住院医师规范化培训理论学习大纲一、人际沟通和医患沟通（一）人际沟通1.人际沟通的性质和内涵人际沟通是人们进行信息传递、思想和情况交流，彼此取得了解、信任和建立良好人际关系的重要手段。人际沟通是人间交往的起点，也是建立人际关系的基础。2.人际沟通的类型单项与双向沟通从信息发、收的角色是否变换来看，不变的是单项沟通，如作报告、发指示、作演讲、开医嘱等；双方不断转换角色的是双向沟通，如会谈、协商等。上、下行和平行沟通按组织管理层次分，上行沟通是指下属的意见、信息向上级反映；下行沟通是上层领导按组织程序向下传达指示或要求等；平行沟通是指各平行部门或人员尖的信息交流。正式沟通与非正式沟通从组织系统而言，正式沟通是通过组织结构层次之间按规定、有程序的渠道进行信息的传递和交流，如定期或不定期的会议制度、汇报制度等；非正式沟通是正式沟通渠道之外进行的信息传递或交流。如人们私下的议论等。语词性和非语词性沟通按信息表达方式划分，语词性沟通是与话语和文字相关的沟通；非语词性沟通是与表情态度等有观点的沟通。3.影响人际沟通的要素沟通双方的个人因素：生理因素如健康状况、年龄、性别等对沟通的影响；主观因素如情绪、态度等对沟通的影响；智力因素如知识水平、沟通能力等对沟通的影响；社会文化如职业、社会地位、语言风格等对沟通的影响。沟通信息、渠道与环境的因素：如信息本身是否可靠；沟通渠道的选择是否合适；沟通环境的安放是否妥当等。4.人际沟通的原则态度亲切诚恳，体现出平等、诚实、宽容和守信；表达简洁明确，避免措辞不当、思维混乱、重复啰嗦等；描述客观全面，不带有成见和框框，鼓励对方全面客观叙述和描述；渠道便捷畅通，要有必要的信息沟通制度，相关人员应报积极主动的态度。（二）医患沟通1.医患沟通的性质和内涵医患沟通是医务人员和患者及其家属进行信息传递、思想和情况交流，彼此取得了解、信任和建立良好医患关系的重要手段。对患者的同情、怜悯和关爱之心是良好医患沟通的伦理基础，医患沟通不仅包括临床信息，还包括给病人以安慰和帮助等医学人文关怀的内容。2.与患者沟通的常用的技巧善于运用语词性沟通方式：选择患者能够理解的词语和词句；避免不适当地使用医学术语；恰当使用开放式或封闭式的问题；避免语言的暗示作用；避免重复提问；注意倾听方法的运用；恰当使用鼓励性的语言；注意语速、音调和音量的控制。分析患者语言的“表面意思”、“情感流露”和“...
