手足口病预防控制指南HENsystemofficeroom[HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688]手足口病预防控制指南（2014版）手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病常出现爆发或流行，为指导各地做好手足口病的预防控制工作，制定本指南。一、目的（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告与监测。（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原学监测。（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所及公众预防控制工作。二、疾病概述（一）病原学引起手足口病的病毒属于肖?NA 病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒 L组的 2、4、5、7、9、10、16 型等，B 组的 1、2、3、4、5 型等；肠道病毒 71 型；埃可病毒等。其中以 EV71 及CVA16 型较为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和 5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂（高猛酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒以及56°C30 分钟可以灭活病毒。病毒在 4°C 可存活一年，-20C 可长期保存，在外环境中可长期存活。（二）流行病学1、传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部和粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。2、传播途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播,也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。3、易感性肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以五岁及以下儿童为主，尤以 3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐形感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可体内存留较长的时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。4、流行特征该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般 5-7 月为发病高峰。幼托机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐形感染比例较大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。三）临床表现手足口病潜伏期为 2-10 天，平均3-5 ...
