1/8神经外科骨关节科病区应急预案演练记录演练项目发生肺栓塞的应急预案演练时间年月号参加人员任传明、杨亭、崔林林、刘亚琼、张伟伟、张田田、苏冉冉、王明珠、商丹丹、张叶云、孙冬霞、巩琳琳、赫东娟、孔翠翠、韩飘、张亚梅、肖龙霞、崔运邱、唐小笋角色扮演任传明扮演患者，其余扮演医护人员主持人孙冬霞演练过程肺栓塞患者的急救处理流程发现患者病情变化 f 吸氧 f 通知医生 f 建立静脉通路 ff心电监护 f 观察生命体征及病情 f 告知家属 f 记录抢救过程病例：患者王某女岁主诉：外伤致左髋部疼痛、活动受限小时现病史：患者小时前行走时不慎摔倒，左髋部着地，即感剧烈疼痛，无法活动，无恶心呕吐，无头晕头疼，无一过性意识丧失，无昏迷，下肢感觉障碍，无出血，无肿胀，急诊我院，行线检查示左股骨胫骨折，门诊以“左2/8股骨胫骨折”收入院。既往史：有高血压病史余年，口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制情况不佳。无“冠心病糖尿病”病史，无传染病史，无手术史，药物过敏史，预防接种随当地。个人史：生于原籍，无长期外地久居史，无疫区疫水接触史，生活规律，无烟酒等不良嗜好。体格检查：：°C,次分，次分，神志清楚，表情痛苦，查体合作，左髋部无明显肿胀，左髋关节叩痛，左下肢纵向叩击痛阳性，左下肢外旋、短缩畸形，外旋约°,缩短约左足背动脉搏动可触及，余未见明显异常。辅助检查：左髋关节正侧位片示：左股骨颈头下型骨折诊断：左股骨胫骨折情景一：突发状况：护士（）协助患者王某在床上大便时，患者突然出现大汗淋漓左侧胸疼，呼吸困难。立即通知值班医生。初步诊断：下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞。处置流程：、护士协助患者取平卧位。、值班医生下达抢救医嘱：（护士）立即连接心电监护,持续心电监护，监测，，等。并立即连接吸氧导管，给予患3/8者高流量吸氧、护士遵医嘱，给以普通鼻导管给氧，浓度同时嘱（护士）给予开通三组静脉通道。护士遵医嘱立即抽急查血常规、肝肾功、电解质、血糖、心梗三联，凝血五项，二聚体并立即急查心电图。床边心电图结果提示：的波倒置，段抬高，呈现征，肺型波。结合患者病史及目前症状，床边心电图治疗初步诊断:下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞。、护士遵医嘱给予哌替啶控制剧烈胸痛，解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛。① 溶栓治疗：尿激酶：负荷量万，静推分钟，随后以万维持静滴小时；另可考虑小时溶栓方案；按万剂量，维持静滴小时（第三组静脉通道）。（护士）②...
