Unit 1 Tex t A 神 经 过 载 与 千 头 万 绪 的 医 生 患 者 经 常 抱 怨 自 己 的 医 生 不 会 聆 听 他 们 的 诉 说 。 虽 然 可 能 会 有 那 么 几 个医 生 确 实 充 耳 不 闻 ， 但 是 大 多 数 医 生 通 情 达 理 ， 还 是 能 够 感 同 身 受 的 人 。 我 就纳 闷 为 什 么 即 使 这 些 医 生 似 乎 成 为 批 评 的 牺 牲 品 。 我 常 常 想 这 个 问 题 的 成 因 是不 是 就 是 医 生 所 受 的 神 经 过 载 。 有 时 我 感 觉 像 变 戏 法 ， 大 脑 千 头 万 绪 ， 事 无 巨细 ， 不 能 挂 一 漏 万 。 如 果 病 人 冷 不 丁 提 个 要 求 ， 即 使 所 提 要 求 十 分 中 肯 ， 也 会让 我 那 内 心 脆 弱 的 平 衡 乱 作 一 团 ， 就 像 井 然 有 序 同 时 演 出 三 台 节 目 的 大 马 戏 场突然 间崩塌了一 样。 有 一 天， 我 算过 一 次常 规就 诊过 程中 我 脑 子里有 多 少想 法在翻腾， 试图据此弄清楚为 了完满完成 一 项工作 ， 一 个 医 生 的 脑 海机灵转动， 需要 处理 多 少个 细 节 。 奥索里奥夫人 56 岁， 是 我 的 病 人 。 她有 点超重。 她的 糖尿病 和高血压一 直控制良好， 恰到好处。 她的 胆固醇偏高， 但 并没有 服用任何药物。 她锻炼不 够 多 ， 最后一 次 DEXA 骨密度检测显示她的 骨质变 得有 点疏松。 尽管她一 直没有 爽约， 按时 看病 ， 并能 按时 做血液化验， 但 是 她形容自 己 的 生 活还 有 压力。 总的 说 来， 她健康良好， 在医 疗实 践中 很可 能 被描述为 一 个 普通 患 者 ， 并非过 于复杂。 以下是 整个 20 分 钟看病 的 过 程中 我 脑 海中 闪过 的 念头 。 她做了血液化验， 这 是 好事 。 血糖好点了。 胆固醇不 是 很好。 可 能 需要 考虑开始服用他 汀类药物。她的 肝酶正常 吗？ 她的 体重有 点增加。 我 需要 和她谈谈每天吃五种蔬果 、每天步行 30 分 钟的 事 。 糖尿病 ：她早上的 血糖水平 和晚上的 比对结果 如 何？她最近是 否和营养师谈过 ？她是 否看过 眼科医 生 ？足科医 生...
