学校疾病管理工具包 -1- 学校晨检及因病缺课原始检查记录表 班级: 检查时间: 年 月 日 全班应到 人,实到 人,其中病假 人 姓名 性别 年龄 发热 咳嗽 咽喉痛 腹痛 腹泻 恶心呕吐 黄疸 皮疹 头昏头痛 意外伤害 其它 缺课时间 备注 注:1 、此表由执行具体晨检工作的人填写
2 、若有缺课,请在备注栏里填上联系电话,以便校医或保健老师进行病因追查登记
3 、若是住校生,请在备注栏里填上宿舍号 学校疾病管理工具包 -2- 全校学生晨检及因病缺课日登记表 学校: 时间: 年 月 日 班级 姓名 性别 年龄 症 状 体 征 就诊医院 诊 断 缺课时间 复课时间 备注 注:1 、此表由校医/保健老师填写
2 、缺课及复课时间精确到课时
3 、若是住校生,请在备注栏里填上宿舍号
4 、缺课情况每日累计填写
5 、复课证明张贴在表文字下方
学校疾病管理工具包 -3- 学校突发事件登记、报告、处置本 学校: 报告人: 报告时间: 报告单位 接报人 接报电话 事件状况: 处理措施: 备注: 学校疾病管理工具包 -4- 学 校 学 生 因病缺课常见症状登记表 2 0 年 ( 春 季 、秋季 )学期 第 周 星期 应授课学生总 人天数 缺课 学生总人次数 缺课总天 数 常 见 各 器 官 系 统 症 状 发热 头昏 头痛 咽喉痛 咳嗽 腹泻 腹痛 恶心 呕吐 皮疹 受伤 晕厥 牙痛 痛经 感觉 异常 视物 障碍 其它 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 人 天 次 数 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 合计 学校疾病管理工具包 -5- 备 注 : 人 天 数 =人 数 ×天