【完整版】背会药综这些重点，才能轻松赴考场上篇(第1-２０个高频考点)１、药学服务的对象——广大公众重要人群＝复杂情况＋特殊人群复杂情况:慢性病、患多种病、重新选药、明显不良反应、特殊剂型和特殊给药途径。２、与患者的沟通技巧——“五会”认真聆听,避免使用专业术语,使用开放式的提问方式。——“会听会问会说”注意观察对方的表情变化,从中判断其对问题的理解和接受程度。——“会看”谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多。——“会控制时间”３、药学服务中的投诉处理——四原则“非本人原则、非现场原则、尊重微笑原则、有形证据原则”①如果投诉即时发生，要尽快将患者带离现场。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟通。②不宜由当事人来接待患者。③是接待时的举止行为，要点是尊重和微笑④在工作中应当注意保存有形的证据,如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息,以应对患者的投诉。4、药学服务的具体内容1①处方审核、②处方调配、③静脉药物配置、④参与临床药物治疗、⑤治疗(治疗药物的监测）、⑥药物利用研究和评价、⑦处方点评、⑧药学信息、⑨健康教育备注:静脉药物配置是新大纲新增内容，需重视。静脉药物配置:将原来的在病区配置的肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药,集中药学专业技术人员在万级洁净密闭环境、局部百级净化的操作台上进行配置。５、处方的种类法定处方：《中华人民共和国药典》医师处方：医师开具的。6、处方颜色记忆:“黄帝急了，儿子被白骨精两个招式打成绿巨人了而且还起了红色的麻疹。”黄帝急了——黄色的急诊处方;儿子被打成绿巨人——儿科的绿色处方;白骨精两个招式——二类精神药品处方；起了红色的麻疹——淡红色的麻醉和一类精神药品处方。7、处方中常见的外文缩写:8、处方的审核处方一般不得超过７日用量,急诊处方一般不得超过3日用量。2四查十对：查处方：对科别、姓名、年龄；查药品：对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌:对药品性状、用法用量；查用药合理性：对临床诊断。9、用药适宜性审核:(重点掌握）无适应症用药:流感——抗生素(病原体是流感病毒，而非细菌）;咳嗽——阿奇霉素（无细菌感染指征)；Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素（第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感)超适应症用药:坦洛新——降压；阿托伐他汀钙——补钙;黄体酮——输尿管结石盲目联合用药：肠炎细菌感染性腹泻——小檗碱（黄连素)片+盐酸地芬酯片+八面体蒙脱石散剂。过渡治疗用药:滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙;食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。有禁忌症用药:抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者;盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者。备注:这类题主要是以配伍题出现，要记清楚例子。１0、必须做皮试的药品：１1、处方审核结果(多以配伍题出现,次重点)书写不规范处方①书写不规范②未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方③中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列用药不适宜处方1）适应证不适宜的；(不对症）ﻫ2)遴选的药品不适宜的;（某些适应症对了，但所选药物不是最优选)3)药品剂型或给药途径不适宜的；34）无正当理由不首选国家基本药物的;５）用法、用量不适宜的;6）联合用药不适宜的；ﻫ７）重复给药的;8）有配伍禁忌或者不良相互作用的;ﻫ9)其他用药不适宜情况的。记忆:只要出现“不适宜”和“重复”和“配伍禁忌”和“不首选”。超常处方——“四无”无适应症用药;ﻫ无正当理由开具高价药；无正当理由超说明书用药；无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物。记忆：“四无”12、影响药品质量的因素人药品本身环境:阳光、空气、湿度、温度、时间、震荡(人促红素）13、中国药典规定药品储藏的温度室温(10℃—30℃）阴凉处（不超过20℃)凉暗处(不超过20℃）...
