2018年执业药师药学综合知识与技能考试真题与答案解析一、单项选择题(共计40道)1、在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于()。A.药物重整ﻫB.处方审核ﻫC.药物利用评价ﻫD.药学干预ﻫE.处方点评答案:A解析:(1)药学服务:以患者为中心,药师在参与药物治疗中,负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。(2)药学干预:对医师处方的规范性和适宜性进行监测。(3)药物重整:在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,比较患者目前的整体用药情况(包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致,来保证患者用药安全的过程。(4)药物治疗管理:通过药师提供的药学服务,达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。P9(请参考2018年对应教材)2、患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方:美托洛尔缓释片47.5mgqdpo单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲钴铵片0.5mgtidpo药师对该处方的审核和分析正确的是()。A.选用美托洛尔缓释片不合理ﻫB.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理ﻫC.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钴铵片用量不合理答案:B解析:单硝酸异山梨酯缓释片、缓释胶囊于晨服,初始计量一次40mg或60mg,一日1次,需个体化给药。P254(请参考2018年对应教材)3、患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价,正确的是()。A.不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时用药,应在术中用药ﻫD.不宜在术前半小时用药,应在术后用药E.不必使用抗菌药物,属无指证用药答案:E解析:处方用药与疾病诊断的相符性:无适应症用药:(1)流感-抗生素;(2)单纯咳嗽-抗生素;(3)Ⅰ类手术切口-第三代头孢菌素。P17(请参考2018年对应教材)4、患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是()。A.浓度5000U/mL,皮内注射0.1mLB.浓度5000U/mL,肌内注射0.1mLﻫC.浓度500U/mL,皮内注射0.1mLﻫD.浓度500U/mL,肌内注射0.1mLﻫE.浓度500U/mL,皮内注射1mL答案:C解析:青霉素过敏反应居首位,与剂量无关。用药前250~500U/mL浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1mL。P22(请参考2018年对应教材)5、患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白天有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是()。A.唑吡坦5mgpoqnﻫB.苯巴比妥100mgpoqnC.地西泮5mgpoqnﻫD.氯硝西泮2mgpoqnE.艾司唑仑1mgpoqn答案:A解析:原发性失眠首选新型非苯二氮类药物,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;使用最低有效剂量,间断给药(每周2~4次),且短期给药(常规用药不超过3~4周),减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。P303(请参考2018年对应教材)6、对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动可采取的方法是()。A.延长给药间隔B.缩短给药间隔的同时减少单剂量ﻫC.增加给药剂量D.减少给药剂量ﻫE.增加给药剂量的同时延长给药间隔答案:B2018年执业药师药学综合知识与技能考试真题与答案解析解析:根据平均稳态血药浓度制定给药方案:通过调整给药剂量或给药间隔时间,达到所需平均稳态血药浓度。P139(请参考2018年对应教材)7、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是()。A.氯苯那敏ﻫB.碳酸氢钠ﻫC.坎地沙坦D.头孢氨苄ﻫE.地塞米松答案:D解析:可导致嗜酸性粒细胞增多的药物有:头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素。P145(请参考2018年对应教材)8、患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全ChiLd-Turcotte、Pugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。...