◆ 安 装 临 时 起 搏 器 的 指 征 安 装 临 时 起 搏 器 的 指 征 有 两 大 类 ： 急 诊 （ 通 常 指 急 性 心 梗 ） 或 选 择 性 起 搏 。然 而 ， 对 安 装 临 时 起 搏 器 的 指 征 还 没 有 一 致 的 意 见 。 大 多 数 的 意 见 来 自 于 临床 经 验 而 不 是 临 床 试 验 。 许 多 病 人 存 在 心 动 过 缓 ， 保 护 性 的 支 持 治 疗 和 病 因的 处 理 是 其 最 合 适 的 处 理 策 略 。 总 的 原 则 ， 如 果 病 人 已 经 有 休 息 时 的 晕 厥 、心 动 过 缓 或 对 心 动 过 缓 反 应 所 造 成 的 室 性 心 动 过 速 引 起 血 流 动 力 学 的 改 变 ，应 该 安 置 临 时 的 经 静 脉 起 搏 ， 有 些 病 人 也 许 需 要 进 一 步 的 永 久 起 搏 。 部 分 病人 存 在 窦 性 疾 病 ， 他 们 很 少 需 要 临 时 起 搏 ， 在 这 些 病 人 中 感 染 的 危 险 和 进 一步 的 安 装 永 久 起 搏 器 静 脉 穿 刺 的 损 害超过 了有 益一 面。 在 需 要 永 久 起 搏 的 病人 中 ， 一 般用于 转送去有 条件医院的 过 程中 用临 时 起 搏 器 维持 心 率。 传统的安 装 临 时 起 搏 器 的 指 征 是 心 脏传导阻滞。 大 多 数 病 人 有 与心 梗 相关的 威胁生命的 房室 传导阻滞。 一 些 病 人 发生阿斯综合 征 或 有 明显的 临 床 症状需 要 紧急安 装 永 久 起 搏 器 。 急 诊 临 时 起 搏 由心 动 过 缓 和 /或 短暂停搏 引 起 的 急 性 血 流 动 力 学 的 改 变 的 任何病 人 均应 考虑安 装 临 时 起 搏 器 。 对 大 多 数 的 病 人 来 说， 这 个很 可能发生在 急 性 心 梗 时 ；前壁心 梗 伴完全性 房室 传导阻滞常 常 提示预后较差和 需 要 起 搏 ， 下壁心 梗 伴完全性 房室 传导阻滞常 常 是 可逆的 ， 有 一 个窄的 QRS 波和 对 阿托品有 反 应 。美国心 脏学 学 会（ AHA） 急 性 心 梗 处 理 指 南提供的 指 征 分 级是 根据安 装 起 搏器 利益依据的 权重而 不 是 梗...
