普通高中学生综合素质评价表姓名性别曾用名出生年月民族家庭出身籍贯家庭住址何时加入共青团、中国共产党介绍人姓名现在何单位受过何种奖励
(注明简要事迹)受过何种处分
(注明撤销原因)本人学历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证明人父母和抚(供)养人情况姓名称呼政治面貌现在何部门工作备注父母和抚(供)养人有无重大问题
担任什么社会工作有何特长被评为哪一级三好学生是否达到体育锻炼标准自我鉴定签字年月日学年评语表评语奖惩情况担任社会工作第一学年班主任签名年月日第二学年班主任签名年月日注:第三学年评语即毕业鉴定毕业鉴定班主任(签名)年月日学校意见校长(签名)学校(盖章)年月日备注考试(考查)成绩登记表第一学年第二学年第三学年备注第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期政治语文数学外语物理化学生物历史地理体育劳动技术教育班主任签名学年度学期科目中学生体育合格登记卡学校姓名性别出生年月初中高中一年级二年级三年级四年级一年级二年级三年级体育课坚持出勤不无故缺课及成绩情况经常坚持体育锻炼自觉地参加《国家体育锻炼标准》的测试,养成经常锻炼身体的习惯情况按照学校规定的时间,坚持做好早操、课间操和参加课外体育活动情况每学年总评成绩免予执行体育合格标准或放宽要求的原因班主任签字体育老师签字校长签字年级成绩标准健康检查表第一学年第二学年第三学年年月日年月日年月日年月日年月日年月日视力期初左右期末左右期初左右期末左右听力左右砂眼辨色鼻病齿扁桃体心脏肝脾胃肠脊柱平足传染病预防接种胸透肺既往病史医生签字学年度检查日期项目高中毕业生家庭情况调查表考生家长或抚(供)养人姓名与学生关系个人成分工作单位及职务政治面貌学生的父亲、母亲或抚(供)养人有无因重大问题被判刑者,并注明时间、地点、原因及刑满释放后的表现(如没有,请注明“无”)其它需要说明的问题写证明材料单位的意见单位(公章)负责人签字年月日