宫颈癌前病变(CIN)的预防与治疗

宫颈癌前病变（CIN）的预防与治疗 一、一些现实的数据 宫颈癌是严重危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。 居女性恶性肿瘤的第二位（第一是乳腺癌）。 每年宫颈癌的新发病例约为 50 万左右（我国占 1/3, 15 万）。 HPV 病毒感染是宫颈癌得罪魁祸首！ 大约 70％的已婚女性一生中曾感染过 HPV 病毒。 有性生活的女性超过 75％有不同程度的宫颈问题。 我院 04~07 年收治的宫颈癌患者年龄约 80%为 35～45 岁，最年轻的22 岁。 从宫颈癌前病变进展到宫颈癌平均要 5～10 年。 及早的诊断宫颈癌前病变并及时处理完全可以避免宫颈癌的发生！ 二、HPV 病毒与宫颈病变 1、什么是 HPV 病毒？ 2、HPV 感染后可能的情况 潜伏感染：感染部位无明显症状，细胞形态正常 隐性感染：发生感染后，免疫清除，自行消退 半年 一年 一年半 HPV 感染 19%持续感染而发病 自行消退 31% 39% 11% 良性病变：产生临床表现，如生殖器疣 恶性病变：细胞形态发生变化，可能导致宫颈癌 三、什么是宫颈癌前病变？ 从宫颈炎发展到宫颈癌中间有一段较长时期的病变期（5～15 年），称为宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤样变，简称CIN ）。反映宫颈癌发生发展的连续过程。 通常多数CIN 病变进展缓慢，具有渐进性、消退或可逆性。 发生发展过程：CINI→CINII→CINIII→早浸癌→浸润癌 四、哪些人容易感染 HPV?容易患 CIN 和宫颈癌？ 初次性交年龄小于 18 岁。 多个性伴侣。 性交频繁、性龄超过5 年。 阴道分娩次数大于 3 次。 妊娠和人工流产大于 3 次。 避孕方式没有相关。 吸烟或吸毒子CIN 和宫颈癌危险度较正常人提高2 倍多。 免疫功能低下或基因改变：第1、3、5、11 和 17 号染色体上有等位基因缺失。 卫生条件差营养素的缺乏 如胡 萝 卜 素、维 生素A、维 生素C 等摄 入 不 足 以 及 叶 酸缺乏 与 CIN、宫颈癌发生有一定 联 系 。 性保 健 知 识 缺乏 的妇 女 。 五 、CIN 有什么临床症 状 ？ 临床症 状 没有特 异 性，很 多病人并 没有自 觉 的问 题 。 常见 的症 状 有：白 带 异 常（性质 改变、量 改变、气 味 改变、颜 色改变）、性交有出 血 、腰 骶 下腹 不 适 等，有时经 期过长。 六 、如何 及 早诊 断 CIN 预 防 宫颈癌？ 有性生活 的女 性定 期的妇 科 检 查 是非 常必 须 的！ 不能等有临床症状出现后才...