宫颈癌前病变(CIN)的预防与治疗 一、一些现实的数据 宫颈癌是严重危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。 居女性恶性肿瘤的第二位(第一是乳腺癌)。 每年宫颈癌的新发病例约为 50 万左右(我国占 1/3, 15 万)。 HPV 病毒感染是宫颈癌得罪魁祸首! 大约 70%的已婚女性一生中曾感染过 HPV 病毒。 有性生活的女性超过 75%有不同程度的宫颈问题。 我院 04~07 年收治的宫颈癌患者年龄约 80%为 35~45 岁,最年轻的22 岁。 从宫颈癌前病变进展到宫颈癌平均要 5~10 年。 及早的诊断宫颈癌前病变并及时处理完全可以避免宫颈癌的发生! 二、HPV 病毒与宫颈病变 1、什么是 HPV 病毒? 2、HPV 感染后可能的情况 潜伏感染:感染部位无明显症状,细胞形态正常 隐性感染:发生感染后,免疫清除,自行消退 半年 一年 一年半 HPV 感染 19%持续感染而发病 自行消退 31% 39% 11% 良性病变:产生临床表现,如生殖器疣 恶性病变:细胞形态发生变化,可能导致宫颈癌 三、什么是宫颈癌前病变? 从宫颈炎发展到宫颈癌中间有一段较长时期的病变期(5~15 年),称为宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤样变,简称CIN )。反映宫颈癌发生发展的连续过程。 通常多数CIN 病变进展缓慢,具有渐进性、消退或可逆性。 发生发展过程:CINI→CINII→CINIII→早浸癌→浸润癌 四、哪些人容易感染 HPV?容易患 CIN 和宫颈癌? 初次性交年龄小于 18 岁。 多个性伴侣。 性交频繁、性龄超过5 年。 阴道分娩次数大于 3 次。 妊娠和人工流产大于 3 次。 避孕方式没有相关。 吸烟或吸毒子CIN 和宫颈癌危险度较正常人提高2 倍多。 免疫功能低下或基因改变:第1、3、5、11 和 17 号染色体上有等位基因缺失。 卫生条件差营养素的缺乏 如胡 萝 卜 素、维 生素A、维 生素C 等摄 入 不 足 以 及 叶 酸缺乏 与 CIN、宫颈癌发生有一定 联 系 。 性保 健 知 识 缺乏 的妇 女 。 五 、CIN 有什么临床症 状 ? 临床症 状 没有特 异 性,很 多病人并 没有自 觉 的问 题 。 常见 的症 状 有:白 带 异 常(性质 改变、量 改变、气 味 改变、颜 色改变)、性交有出 血 、腰 骶 下腹 不 适 等,有时经 期过长。 六 、如何 及 早诊 断 CIN 预 防 宫颈癌? 有性生活 的女 性定 期的妇 科 检 查 是非 常必 须 的! 不能等有临床症状出现后才...