2024年执业医师考试重点医学微生物学VIP免费

内容讲解ﻫ冲刺班要求:ﻫ1.特点:分值少，5分左右；２.考点杂;ﻫ3.对策：抓与临床相关内容!第一章微生物基本概念三大类微生物及其特点★★★特点种类非细胞型微生物无典型细胞结构,仅含RＮA或DＮＡ一种核酸，只能在活细胞中繁殖病毒、朊粒原核细胞型微生物双链DNＡ和RNA组成，无核膜、核仁、有核糖体，无内质网、线粒体等细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体、真核细胞型微生物有细胞核和各种细胞器,能在体外生长繁殖真菌第二章细菌的形态与结构ﻫ考点1.细菌基本结构的功能结构特点及功能细胞壁主要组分为肽聚糖，功能维持菌体外形,维持渗透压,支原体没有细胞壁，细菌和立克次氏体的细胞壁中含肽聚糖。细胞膜功能：渗透和运输作用;呼吸作用；生物合成（肽聚糖、鞭毛、荚膜)；中介体（参与细菌分裂、细胞呼吸）。第1页续表结构特点及功能细胞质细菌进行新陈代谢的主要场所。含以下颗粒：ﻫ◆核糖体：合成蛋白质的场所ﻫ◆胞浆颗粒：储藏营养。◆异染颗粒:嗜碱性强，染成与细菌其他部分不同的颜色；鉴别细菌，如:白喉杆菌、鼠疫耶尔森氏菌、结核分支杆菌◆质粒（见后)核质无核膜、核仁,双股环状DNA和ＲNA聚合而成ﻫ考点2．G+与G-菌对比头孢抑制Ｇ＋菌肽聚糖的五肽交联桥;溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键,发挥抗菌作用;ﻫ多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽抑制四肽侧链的连结;磷霉素抑制聚糖骨架的合成。第2页ﻫ考点3.质粒本质:染色体外的遗传物质ﻫ分类：ﻫR质粒:耐药性质粒ﻫF质粒：编码性菌毛Coｌ质粒:产生大肠菌素ﻫﻫ考点4．细菌的特殊结构荚膜具有黏附宿主细胞核抗吞噬等致病作用,具有侵袭力鞭毛是运动器，具有抗原性并与致病性有关菌毛普通菌毛可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病；性菌毛使噬菌体吸附于F+菌,并使后者获取致病物质芽胞抵抗力强，耐高温。为休眠状态,内含生命物质,可以再生。通常以杀死芽胞作为灭菌指标第3页ﻫ第三章细菌的生理ﻫ考点１.基本概念生长繁殖规律:二分裂方式考点2．细菌合成代谢产物及其意义ﻫ毒素内毒素：G-菌的脂多糖外毒素：G+菌产生的蛋白质，毒性强且有高度的选择性ﻫ侵袭性酶：利于细菌在组织中扩散，如卵磷脂酶、透明质酸酶等第4页色素：对细菌的鉴别有帮助，如铜绿ﻫ抗生素:ﻫ细菌素：杀伤近缘细菌,用于细菌分型★★ﻫ维生素:大肠埃希菌能合成VＢ和ＶK等第四章消毒与灭菌ﻫ考点1.基本概念ﻫ消毒：指杀死病原微生物，但不包括芽胞。灭菌:是指杀灭物体上所有微生物，包括芽胞。全歼ﻫﻫ考点２.常用的灭菌法应用焚烧病理性废弃物品、动物尸体等烧灼微生物学实验室的接种环、试管口等干烤高温下不变形、不损坏、不蒸发的物品如玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器红外线医疗器械的灭菌巴氏消毒法牛奶、酒类的消毒高压蒸汽灭菌法是灭菌效果最好的方法第五章噬菌体噬菌体基因与宿主菌染色体整合，并随细菌的分裂而传代第六章细菌的遗传与变异考点1.细菌遗传与变异的机制ﻫ①转化：如活的无毒力的肺炎链球菌可摄取死的有毒力的肺炎链球菌DNA片段ﻫ②接合:细菌通过性菌毛相互连通③转导:噬菌体介导,将供菌DNA片段转入受菌④溶原性转换ﻫ耐药质粒及其与耐药性的关系:耐药质粒(R质粒）转移是细菌产生耐药性的主要原因第七章细菌的感染与免疫第5页考点１.条件致病菌ﻫ考点2.菌群失调症与细菌致病性菌群失调症概念由于菌群失调引起的疾病主要诱因抗生素滥用主要原因正常菌群的组成和数量明显改变细菌的致病性取决于:细菌的毒力（侵袭力＋毒素)、侵入数量、侵入部位(呼吸道、消化道、皮肤伤口)考点3．内毒素和外毒素外毒素内毒素来源G+菌与部分G-G-菌存在部位分泌到菌外，少数是崩解释出细胞壁组分，菌裂解后释出化学成分蛋白质脂多糖稳定性6０～８0℃,30分钟160℃，2～4小时毒性作用强，对组织器官有选择性较弱,引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIＣ等抗原性强，刺激机体产生抗毒素;脱毒形成类毒素弱，不能形成类毒素ﻫ考点4．感染的发展概念举例菌血症致病菌由局部侵入血流，但并未在血流中生长繁殖,只是短暂的一过性通过血循环达到体内适宜部位后再进行繁殖而致病伤寒早期发生的菌血症败血症致病菌侵入血流后,在其中大量繁殖并产生毒性...