市易地扶贫搬迁工程竣工验收资料工程所在地:乡(镇)村委会村民小组(公章)户主姓名:(签字按手印)年月日易地扶贫搬迁工程质量分户验收记录地址乡(镇)村委会村民小组工程名称结构层数建筑面积监理单位施工单位开工日期年月日竣工日期年月日序号验收内容验收结论1工程结构实体质量2门窗安装质量3地面、墙面和顶棚质量4屋面工程质量5给水、排水系统安装质量6室内电气工程安装质量7观感质量8其他规定、标中要求分户检查的内容综合验收结论验收建设单位责任单位监督管理部门户主签字手印:施工单位签章:村委会:单位年月日监理单位签章:设计单位签章:勘察单位签章:年月日驻村工作队:年月日注:无施工、监理单位和设计、地勘的需注明住房自建,其责任单位签章栏不用签户表三瑞丽市易地扶贫搬迁工程照片户主:村委会(签章):平面示意图:其他补充注释:重建前(时间)年月日重建后(时间)年月日户表四瑞丽市易地扶贫搬迁工程民房重建质量承诺书乡(镇)易地扶贫搬迁工作组:本人接受易地扶贫搬迁补助资金,现已按相关要求对房屋建设完毕,经验收,住房工程质量合格,具备本地区抗震设防能力,满足居住使用要求,本人同意验收和使用
户主签名(手印):年月日注:由住户填写
户表五地基基坑、基槽工程验收记录工程名称验收日期年月日施工单位监理单位基坑尺寸标高等检查情况基底土质情况验收意见:勘察单位:设计单位:施工人员:建房户:(监理):年月日年月日年月日村委会:驻村工作队:年月日注:无施工、监理单位和设计、地勘的需注明住户自建、其单位签章位置不用签户表六易地扶贫搬迁工程进场材料报审表、材料试验汇总表工程名称:进场材料数量生产厂家进场日期进场材料(试验)验收情况报审验收人建房户(监理)验收日期钢筋水泥砖砂碎石毛石钢材混凝土砂浆附件:1
数量清单:发货单份2
质量证明文件:证明资料出厂合格证份、试验报告份施工单位:(章)施工负责人:年月日审查意见:经检查