中医针灸治疗麻痹性斜视的介绍河北省人民医院中医眼科(050051)张彬河北医科大学临床医学院中医眼科学教研室眼肌麻痹是眼球运动受限的一种比较常见的眼病,在中医眼科文献中有类似典型症状记载
对于眼肌麻痹,根据不同的症状中医有不同的命名
我们应用中药治疗本病,取得较好的效果,现介绍如下:麻痹性斜视是眼球运动受限一种比较常见的眼病,在中医眼科文献中有类似其症状的记载,如巢氏《诸病源候论
目偏视》说之精气,“目是五脏六腑之精气,人脏腑虚而风邪入于目……睛不正则偏视
”《证治准绳
七窍门》中称为“神珠将反”,并将目珠偏斜严重,黑睛几乎不可见者称为“瞳神反背”
《圣济总录》中称其为“坠睛”
其特征是眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二,视物成双
本病又有先天后天之分,后天性麻痹性斜视多由外伤、感染、炎症、血循环障碍、肿瘤及退行性变等引起
病起突然,可累及单眼的一条肌肉或多条肌肉,也可累及双眼的同名肌肉
任何年龄均可发病,但多见于成年人,且无明显性别差异
单眼肌麻痹以外直肌为多见,次为上斜肌,动眼神经麻痹也较多见或伴上睑下垂,眼球不能转动
向上向下及向内运动均受限制
对于麻痹性斜视,根据不同的症状中医有不同的命名,如以眼位偏斜为主的称为“目偏视”或“神珠将反”;如以复视为主的称为“视一为二”;如合并上睑下垂则称为“目偏视”或“神珠将反”合并“睑废”
脾胃虚弱,脉络失畅型患者上睑无力展开,遮于整个角膜,上睑麻木驰缓,开张失去自主,患者为了克服视物障碍,每有仰头视物的姿态,一般精神疲乏,食欲不振,舌质淡苔薄白,脉缓细或弦细
治宜健脾益气,养血疏络
方用培土健肌汤《中医眼科临床实践》
药物组成:党参 10 克,白术 10 克,茯苓 10 克,当归 10 克,炙黄芪 10 克,钩藤 10 克,全蝎 10 克,银柴胡 3 克,升麻 3 克,陈皮 3克,甘草 3 克,水煎服
加减:胃纳欠佳,大便溏薄者,