XX 大药房有限企业GSP 认证申请资料二 O 一一年九月二十日药物零售企业 GSP 认证申请材料目录1、GSP 认证申报资料初审表2、药物经营质量管理规范认证申请表3、药物经营许可证正本复印件 4、营业执照复印件5、实行 GSP 自查汇报6、企业负责人员和质量管理人员状况表7、全体职工名单8、药学技术人员及市局考核合格的业务人员一览表 (有关材料：学历、合格证或职称证、聘书、身份证、劳动协议等复印件附后)9、企业验收、养护人员状况表10、企业经营场所、仓储等设施设备状况表11、企业药物经营质量管理制度目录12、企业管理组织、机构设置图13、企业管理组织职能框图14、企业经营场所地理位置图15、企业经营场所平面布局图16、企业自我保证申明 GSP 认证申报资料初审表申请认证企业： XX 大药房有限企业 审 查 项 目审查成果一、药物经营质量管理规范认证申请表二、药物经营许可证和营业执照复印件三、实行 GSP 自查汇报四、企业负责人员和质量管理人员状况表五、企业验收、养护人员状况表六、企业经营场所、仓储等设施设备状况表七、企业所属药物经营单位状况表八、企业药物经营质量管理制度目录九、企业管理组织、机构设置与职能框图十、企业经营场所和仓库平面布局图审查人签字： 年 月 日注：本表由初审部门根据审查成果填写。“审查成果”栏根据实际状况填写“合格”或“合理缺项”字样。受理编号：食品药物监督管理局初审状况近一年内有无违规经营或经销假劣药物问题有（填下栏），无违规经营或经销假劣药物问题以及审查成果的阐明初审意见 县局主管领导（签字） （公章） 年 月 日药物经营质量管理规范认证申请表申请单位： XX 大药房有限企业 （公章）申报日期： 年 9 月 20 日受理日期： 年 月 日山东省食品药物监督管理局印制企业名称（全称）XX 大药房有限企业详细地址济南市历城区华山街道洪家园村南路（菜园村鑫运饭店东邻）邮政编码250100经营方式零售经营范围中成药、化学药制剂、抗生素、生化药物、生物制品（除疫苗）企业经济性质 有限企业开办时间2011 年 7 月 17 日职工人数4年 销 售额 ( 万元)法定代表人企业负责人质量负责人质量管理员联 系 人企业基本情况 GSP 认证自查汇报一、企业概况我店是经济南市药物监督管理局同意于 7 月成立的药物零售企业。企业性质：有限企业；注册地址：济南市历城区华山街道洪家园村南路（菜园村鑫运饭庄东邻），营业面积 43 平方米，...
