急诊医学中级考试主治医师试题及答案（消化系统疾病）91、患者女性，45 岁。餐后 2h 忽然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次 日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸最也许的原 因是A 肿大的胰腺压迫胆管B 胆结石并胰腺炎C 胆囊炎D 肝细胞性黄疸E 胆总管下端狭窄对的答案:B92. 鉴别冲型和出加不歹型急性腾资，意义不大的指标是A 血钙减少B 血清淀粉酶增高C 血清正铁血红蛋白阳性D 发病后很快出现休克E 肋腹部及脐周出现紫色瘀斑对的答案:B93 消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是A 十二指肠球后壁溃疡B 幽门管溃疡C 胃小弯溃疡D 胃大弯溃疡E 胃后壁溃疡对的答案:A答案解析:球后溃疡发生夜间痛和背部痛最明显，可并发大量出血， 内科治疗效果较差。94 患者男，40 岁，肝硬化病史 5 年，2 周来腹胀，尿少，双下肢水 肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。试验室检查:ALT 80U/L，血 钠 130 mmol/L。下列治疗不对的的是A 保肝降酶治疗B 服利尿药治疗C 严格限制水的摄入D 限制钠盐摄入E 腹腔穿刺放腹腔积液治疗对的答案:D95、伴有消化性溃疡的高血压患者不宣用A 利血平B 哌唑嗪C 心得安+双氢克尿噻D 罗布麻E 可乐宁对的答案:A答案解析：利血平会使消化性溃疡恶化、出血、穿孔，因此慎用96、隐匿性初期肝硬化的诊断重要依托A 出现门静脉高压体征B 肝脏质硬，肝功异常C 肝功异常，伴白/球蛋白比例倒置D 肝病面容，肝掌，蜘蛛痣E 肝组织活检对的答案:E97、肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水A 1~150mmH2OB 150~2mmH2OC 201~250mmH2OD 251~290mmH2OE >3mmH2O对的答案:E98、肝硬化患者出现全血细胞减少，最重要的病因是哪项A 营养吸取障碍B 脾功能亢进C 功能性肾衰竭肝肾综合征）D 上消化道出血E 血容量增长对的答案:B99、肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑也许合并A 原发性腹膜炎B 结核性腹膜炎C 肝硬化癌变D 功能性肾衰竭肝肾综合征）E 门静脉血栓形成对的答案:C1、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用A 高蛋白饮食B 少盐饮食C 卧床休息D 强烈利尿E 腹水浓缩回输入血对的答案:D101、腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心、包炎有鉴别诊断意义A 脾大B 大量腹水C 腹壁静脉曲张D 肝大E 食管静脉曲张对的答案:E102、肝硬化最常见的并发症是A 上消化道大出血B 自发性腹膜炎C 肝性昏迷D 原发性肝癌E 功能性肾衰竭对的答案:A103、肝硬化患者，近 2d 发热 38C，...
