2024年质控科质量考核常见问题整改措施

第 1 页精品文档---下载后可任意编辑2024 年质控科质量考核常见问题整改措施 1、抗菌药物使用率： ①、认真执行国家卫计委抗菌药物临床应用指导原则，诊断为感染性疾病方有指征应用抗菌药物，严格把握预防性用药。 ②、认真落实卫计委《进一步加强抗茵药物临床应用的管理》通知精神，制定科室具体实施方法及奖惩制度，留意监控围手术期预防用药状况，要进一步落实抗茵药物分级管理制度，设罝处方权限，保证制度的落实。提高细茵培育、药敏试验率，保证合理使用抗茵药。 ③、抗菌药物使用应符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。严格把握使用指征，选用抗菌药物品种及给药方案正确，按分级管理合理使用。 ④、把握抗菌药指征，避开滥用，没有感染指征不得使用抗菌药，没有联合用药指征的一律不得联合使用，使用特别及抗菌药，可是必需组织商量 ，由科主任同意后才能使用，尽量削减预防性用药，能口服的不能静脉给药，预防性用药选用非限制级抗菌药。 ⑤、加强抗菌药物培训，提高对抗菌药物合理用药重要性和滥用抗菌药物的危害的认知，转变以前的用药习惯。 ⑥、科室质控小组加强对合理用药的监管，法律法律规范抗菌药预防、治疗、联合用药指征，严格评估病情、使用疗程及使用剂量，不断降低抗菌药物使用率及使用强度。 ⑦、使用抗菌药物时应符合卫计委《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。严格把握使用指征，选用抗菌药物品种及给药方案正确，按分级管理合理使用，治疗性用药使用前要采集病原学标本送检，以便选择敏感的抗菌素，提高治疗效果。 ⑧、认真执行国家卫计委抗菌药物临床应用指导原则，严格把握预防性用药，预防性用药要遵从国家卫计委预防性用药的基本原则。 ⑨、抗菌药的危害大家都知道，不仅是医疗资源和钱的问题，而会造成整个社会菌群的紊乱，用药的档次很高，基本全是限制性抗菌药物，非限制性用药比例明显减小，科室应加强抗菌药物培训，提高对抗菌药物合理用药重要性和滥用抗菌药物的危害的认知，用药应符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。严格把握使用指征，选用抗菌药物品种及给药方案正确，按分级管理合理使用。 床位使用率：床位使用率低要多分析缘由，如今环境这么好，病人又不用取药，送餐又到病区，要从主观上找问题，扩大服务范围，提高技术含量，别人做不了的你能做，别人解决不了的问题你能解决，这才是硬道理。 2、病原微生物送检率抗菌药物治疗性应用前应先采集病原微...