体格检查 1
一般检查 2
头颈部检查 3
胸部检查 4
四肢、脊柱、肛门 6
神经 抽 2 题,合计 20 分
第一节 一般检查一、全身状况 1
生命征:体温、脉搏、呼吸、血压;2
发育:身高、体重、头围二、皮肤三、浅表淋巴结1 号:测体温(腋测法) 1
患者安静休息 30 分钟,取消毒后体温计,观测并确认体温计水银柱与否属于低温位置,如高于 35 度,则甩到 35 度如下
考生先用手触摸被检者腋窝(查影响体温原因:汗液及有无冷热物体),将体温计置于被检者腋窝深处夹紧
考生口述测量时间(10 分钟后读数)2 号
测血压(间接测量法)(1)检查血压计; 先检查水银柱与否在“0”点
(2)肘部置位对旳; 肘部置于心脏同一水平
(3)血压计气袖绑扎部位对旳、松紧度合适; 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约 2-3cm,气袖中央位于肱动脉表面,松紧合适(1 指)
(4)听诊器胸件放置部位对旳; 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下),轻压
肱动脉坐位时平第 4 肋软骨,卧位时平腋中线
(5)测量过程流畅;① 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高 20-30mmHg 后,缓慢放气(下降 速度 2-3mm/s)
② 双眼观测汞柱,第一声响为收缩压,声音消失为舒张压
(6)读数对旳; 考生测量完毕,向考官汇报血压读数,必要时,考官可复测一次,理解考生测定血压读数与否对旳
(如读数不对旳酌情扣分)3 号:皮肤检查1、颜色:颜色与种族有关,也与毛细血管分布、血色素和皮下脂肪厚度有关
检查颜色注意有无苍白、发红、发 绀、黄染和色素从容等
2、湿度与出汗(1)出汗过多,见于甲状腺功能亢进、佝偻病、结核病
(2)无汗:见于维生素 A 缺乏症、黏液性水肿、硬皮病、尿毒症、脱水等
弹性:皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间液量有关