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循证医学重点

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1 循 证 医 学 : 临 床 医 生 在 获 取 患 者 疾 病 相 关 资 料 的 基 础 上 , 分 析 患 者 主 要 临 床 问 题( 病 因 、诊断、治疗、预后及康复等), 通过检索评价当前最新的 相 关 研究成果和最佳证 据, 在 结合患 者 的 实际临 床 问 题 与临 床 医 疗的 具体环境做出科学 、适用的 诊治决策, 在 患 者 的 配合下付诸实施并最后做出相 关 分 析 与效果评价。 2 临 床 问 题 的 类型( 1)背景问 题 : 关 于疾 病 一般知识的 问 题 , 主 要 由询证 医 学 初学 实践者 提出。提出问 题 涉及的 知识除基 础 医 学 外, 还有人类健康和疾 病 的 生 物、心理及社会因 素等诸多方面。( 2)前景问 题 : 往往是医 学 的 前沿问 题 , 是关 于疾 病 最新治疗学 、实验诊断学 和当前关 于病 因 知识的 问 题 , 这些问 题 是循 证 医 学 的 核心问 题 。 3、*原始研究证 据: 是直接以人群, 即病 人和( 或)健康人为研究对象, 进行有关 病因 、诊断、预防、治疗和预后等研究所获 得的 第一手研究资 料 , 经统计学 处理、分 析 、总结而形成的 研究报告。 4、*二次研究证 据: 是在 全面收集针对某一问 题 的 所有原始证 据的 基 础 上 , 应用科学的 标准, 经严格评价、整合处理、分 析 总结而形成的 研究报告。它是对原始研究证 据进行二次加工后得到的 更高层次的 研究证 据。 5、系统评价: 是指针对某一特定临 床 问 题 , 系统全面的 收集全世界所有已经发布或尚未发表的 相 关 研究, 采用统一的 文献评价原则和方法, 筛选出符合质量标准的 文章,进行合并分 析 , 尽可能的 减少偏倚, 得到综合、可靠的 结论。可分 为定性和定量两种。 6、Meta 分 析 : 又称荟萃分 析 , 是对同一课题 的 多项独立研究的 结果进行系统的 、定量的 综合性分 析 。是对文献的 量化综述, 是以同一课题 的 多项独立研究的 结果为研究对象, 在 严格设计的 基 础 上 , 运用适当的 统计学 方法对多个研究成果进行系统、客观、定量的 综合分 析 。 7、病 因 学 : 研究病 因 作用于人体, 在 内外环境综合影响下, 导致人体发病 及其发病 机制的 科学 。 8、危险因 素: 又称致病 因...

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