微生物检验标本的正确采集及注意事项 正确采集临床微生物标本，直接影响到微生物培养鉴定结果。可靠的检验结果可以指导临床诊断治疗，为临床科学用药和成功的感染控制提供依据，是正确、合理使用抗菌药物，延缓细菌耐药，减少抗菌药物滥用和监测医院感染的第一步，也是最重要的一步。为此应正确采集各种细菌学标本。 一、 血液标本的采集 1、 采集方法 （1）75%酒精清洁局部皮肤。 （2）待皮肤干后，再用 2%—2.5%碘酒从穿刺点中心部位开始消毒，范围不应小于 5cm（直径），且不能用手指触摸消毒后的皮肤。 （3）皮肤碘酒干后（约 1min），穿刺采集血液，采血量成人5-10ml，婴幼儿1-5ml。 （4）采血后立即在床旁接种培养瓶，并迅速轻摇，充分混匀防止凝固，但又不可剧震以防溶血。 2、注意事项 （1）怀疑菌血症应尽早采血，体温上升（38.5℃）采血可提高阳性率，但也要防止因等待而延误时机。 （2）对已经使用抗菌药物，而又不能停药者，也应在下次用药前采血。切忌不要在静滴抗菌药物的静脉处采取血标本，也不能从静脉导管及动脉插管中取血。 （3）培养基与血液之比以 10:1 为宜，以稀释血液中的抗生素，抗体等杀菌物质；有人主张对接受抗菌药物治疗的病人，培养基与采血量之比可为 20:1 或大于这个比例。 （4）近年研究表明，将血液注入血培养基前，更换针头反而易导致污染。 （5）每例至少采血两次，间隔 0.5-1h，以利于提高阳性率和区分感染菌与污染菌。 （6）疑为细菌性心内膜炎及布鲁氏病的病人，以肘动脉或股动脉采血为宜，除在发热期采血外，并要多次采血（24h 3-4 次）和增加采血量（可增加 10ml）。 （7）采血后立即送检，如不能立即送检可置室温，而不能放置冰箱。 （8）如临床表现很似败血症，而血培养多次阴性者，提示考虑厌氧菌和真菌感染的可能。 二、骨髓的采集 1、采集方法 在病灶部位或髂前（后）上脊处严格消毒后抽取骨髓 1ml，注入血培养瓶内。 2、注意事项 （1）骨髓内含有大量的单核巨噬细胞系统的细胞，因而骨髓培养对伤寒病人的诊断较血培养优越。 （2）用于怀疑细菌性骨髓炎病人。 三、静脉导管标本的采集 1、采集方法 （1）常规导管部位皮肤消毒。 （2）无菌方法从病人体内拔出静脉导管，剪下导管尖端 5cm，放入无菌瓶中。 （3）立即（15min内）送检，避免标本干燥。 2、注意事项 （1）剪下的导管立即接种血平皿，可提高阳性率。 （2）肉汤反复冲洗导管腔内，冲洗液做定量...
