心内科试题和答案解析

一、 单项选择题 1 . 下述不属于急性冠脉综合征的是 A. 初发劳累心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 急性非 ST 段抬高心梗 D. 急性 ST 段抬高心梗 E. 稳定劳累性心绞痛 2 . 除下述哪些情况均可见 ST 段抬高 A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心力衰竭 D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎 3 . 有关急性冠脉综合征错误的是 A. 血小板在局部激活聚集 B. 斑块内出血 C. 红色血栓 D. 血管破裂 E. 血管痉挛 4 . 下述哪项不是心梗的全身症状 A. 心动过速 B. 发热 C. 血沉加快 D. 白细胞增高 E. 呼吸困难 5 . 除下述哪项均可见 ST 段抬高 A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心包积液 D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎 6 . 急性心肌梗死 24 小时最常出现的并发症是 A. 室性心律失常 B. 心脏破裂 C. 乳头肌断裂 D. 室间隔穿孔 E. 心肌梗死后综合征 7 . 心梗导致心源性休克，梗死面积应 A. 大于 10% B. 大于 20% C. 大于 25% D. 大于 30% E. 大于 40% 8 . ST 段抬高心梗，心电图表现不包括 A. T 波导致 B. 宽而深的 Q 波 C. ST 弓背向上型抬高 D. 肺性 P 波 E. 背向心梗区域出现 R 波增高 9 . 最易引起房室传导阻滞的是 A. 广泛前壁心梗 B. 下壁心梗 C. 右室心梗 D. 侧壁心梗 E. 后壁心梗 1 0 . 急性非 ST 段抬高心梗，处理不正确的是 A. 低分子肝素抗凝 B. 氯比格雷抗血小板 C. 尿激酶溶栓 D. 有心源性休克时给予升压药维持血压 E. 有三度房室传到阻滞的安置临时 1 1 . 有关 PCI 及溶栓治疗下面哪项是错误的 A. 急性心梗患者不能在入院 90 分钟内实行 PCI，应该尽早溶栓 B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗 C. 梗死早期 1-3 小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显 D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于 12 小时，应及时做补救PCI E. 在急诊 PCI 时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于 70%的其他血管一并开通 1 2 . 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物 A. ACEI 类 B. 抗血小板药物 C. 他汀类药物 D. 硝酸脂类药物 E. β受体阻滞剂 1 3 . 男性，68 岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选 A. 毛花苷 C B. 吗啡 C. 呋塞米 D. 硝酸甘油 E. 硝普钠 1 4 . 急性广泛前壁 ST ...