遵义县人民医院 心血管疾病介入诊疗应急预案 （冠脉介入、起搏与电生理、先心病介入封堵术） 一、总则 1. 各项手术前必须做好充分的准备，包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。 2. 术者应于术前充分考虑患者手术的风险性，制定出详实的手术方案，做好应急的特殊物品的准备和心理准备。 3. 一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作： ⑴第一时间，术者为主要负责人（有特殊安排者除外）指挥现场人员进行抢救，抢救效果好的，待患者病情稳定后，据情况继续手术或终止； ⑵如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员协助抢救，同时通知医务处； ⑶如有必要，应报告给主管院长、院长； ⑷及时与患者家属沟 通，通报患者病情和抢救情况，以 征 得 家属理解 ； ⑸ 抢救过 程中 要有专 人负责记 录 医嘱 和患者的病情变 化 情况，当 时记 录 不 全 的抢救结 束后立即补 记 。 ⑹ 处理完 后召 开 讨 论 会，分析 出现紧急情况的原 因 、抢救是 否 及时、存 在的问 题 ，从 中得 出教 训 、以 及改 进方案等，并 详细 记 录 备案。 4、本 应急预案适 用 于心内 科开 展 的冠脉介入手术、起搏器 安置 与及心内 电生理检 查 与射 频消 融 术、先心病介入封堵术等心脏 病介入手术。 二 、实施 细 则 1、介入诊疗术中 可 能 因 导 管钢 丝 等器 械 引 起血管或心肌 穿 孔 导 致 心包 积 液 ，需 要立即行心包穿 刺 和引 流。 2、介入器 械 、药物干 扰 心脏 敏 感 区 域 可 能 引 起或加 重 心律 失 常 ，甚 至 出现危 及生命 的室速 、室颤 或心脏 停 搏） ，情况危 急时需 要 药物、电复 律 或起搏器 植 入。 3、病情和病变 性质 决 定介入术的策 略 ，有时于介入术中 临 时改 变 计 划 ， 会向 家属交 待。 4、介入术中 心脏 、血管内 血栓 形 成 或脱 落 ，以 及器 械 的断 裂 或脱 落 可 能 造 成 血管阻 塞 ，引 起心肌 梗 死 、中 风、肺 栓 塞 或其 他 部 位 缺 血，情况危 急时会考虑中 断 手术。 5、部 分介入术需 联 合 应用 抑 制血液 凝 固 的药物，可 能 诱 发 或加 重 出血， 包括伤 口 、消 化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等，严重出血时需要输血、 压迫、腔镜...
