急性出血性结膜炎预防控制技术指南

急性出血性结膜炎预防控制技术指南 （试 行） 急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)也称为流行性出血性结膜炎，是主要由肠道病毒引起的，以结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为主要临床特征的传染病。一般可在2～3周痊愈，属于自限性疾病，预后良好。该病全年均可发病，多见于夏秋季，各年龄组人群均可发病。主要通过接触传播，传染性极强，传播速度快，人群普遍易感，易导致流行或暴发。为指导各地做好急性出血性结膜炎疫情控制工作，制定本指南。 一、病原学 肠道病毒70型（Enterovirus type 70, EV70 ）和柯萨奇病毒（Coxsackie virus）A 组24型变种（CA24v）是急性出血性结膜炎的主要病原体。腺病毒11型也可引起该病。 EV70属微小核糖核酸病毒科（Picornaviridae），具有肠道病毒的理化及生物学特性。病毒呈球形，直径22nm～30nm，基因组为单链RNA，蛋白外壳呈对称排列的20面体，无包膜。病毒在敏感细胞胞浆内繁殖 。EV70的分 离 培 养 需 用 人胚 肾 细胞、人胚 结膜组织 或HeLa 细胞较 难 分 离 。不 同 流行期 病毒基因常有变异 ，可引起世 界 范 围 大 流行。CA24v 也属微小 RNA 病毒科，生物学特性基本同 EV70，可用 HeLa 细胞等 多种传代细胞培 养 ，易分 离 。曾 引起亚 洲 、中 南美 等 地区 大 流行。 CA24v 和 EV70适 合 在温 暖 、潮 湿 的环 境 中 生存 与 传播，均耐 酸、耐 乙 醚 、耐 碘 苷 。75%的酒 精 是有效 的消 毒剂 。 二 、流行病学 （一）传染源 患 者 是本病的主要传染源 ，其 眼 部 分 泌 物及泪 液 均含 有病毒。发病后2周内传染性最 强。该病潜 伏期 一般为12-48小时 ，最 长 可达 6天 。 （二 ）传播途 径 该病主要是通过接触被 患 者 眼 部 分 泌 物污 染的手 、物品 或水 等 而 发病，部 分 患 者 的咽 部 或粪 便 中也存 在病毒。 3． 人群易感性 人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。可以由不 同 型别 病毒单独 感染发病，也可发生两 种病毒混 合 感染。病后免 疫持 久 性差 ，患 者 病愈后，可以被 不 同 病毒感染而 再 次 发病，亦 可能 在间 隔 数 年后被 同一种病毒再 次 感染而 发病。 4． 流行特征 该病曾 在世 界 范 围 内发生多次 流行。1969年本病首 先 在西 非 加 纳 暴发...