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急诊医学临床技术操作规范

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急 诊 医 学 临 床 技 术 操 作 规 范 ( 心 肺 复 苏 术 节 选 ) 第 1 章 心 肺 复 苏 术 第 一 节 概 述 心 肺 复 苏 技 术 是 治 疗 心 搏 骤 停 的 有 效 方 法 .心 搏 获 停 是 指 各 种 原 因 导 致 的 心脏 射 血 功 能 的 突 然 中 止 , 是 临 床 上 最 紧 急 的 危 险 情 况 , 若 不 及 时 处 理 , 会 造 成 全身 组 织 器 官 尤 其 是 心 、 脑 的 不 可 逆 损 害 而 导 致 死 亡 。 自 从 40 多 年 前 现 代 心 肺 复苏 术 确 立 以 来 , 已 经 成 功 地 拯 救 了 无 数 心 搏 赚 停 息 者 的 生 命 。 尽 管 如 此 , 当 前 心搏 骤 停 和 心 肺 复 苏 仍 然 是 医 学 上 的 难 题 之 一 ,国 内 外 的 专 家 们长期以 来 致 力于本硕域的 研究, 以 期寻找最 佳的 方 法 最 大限度地 提高生 存率和 减少致 残率. 在西方国 家 院外 心 搏 骤 停 患者 初始的 心 肺 复 苏 成 功 率约为39%(13%~59 %), 大部分初始复 苏 成 功 的 病人, 死 于发病后72h 内 ,其 主要的 死 亡 原 因 归结为顽固性低血 压、功 能 衰场、 再发心 室臼动, 仅有 1.4%~5%初始复 苏 成 功 的 病人能 够维持生 理 功能 相对正常地 存活出院。 在我国 , 根据有 关在大城市开展的 初步调查, 大约只有不 到1%的 病人能 够存活出院, 在急 救 条件较差的 城镇或边远地 区, 虽然 没有 准确 统计, 最 终生 存率远低于1%。 如 何提高心 肺 复 苏 抢救 的 成 功 率是 我国 乃至全球医 务工作 者 面对的 难 压。 心 搏 骤 停 往往是 突 发性事件, 能 否立 即正确 地 实施现 场心 肺 复 苏(cardiopu l-monary resu scitaton, CPR) 是 抢救 成 功 的 关健环节 。 这时 候生 存率的 高低取决于公众CPR 训练程度。 以 及 在特定场所是 否有 合理 安排的 除倾器 急 救 计划。 在美国 的 某些特定的 场所, 非专 业急 救 人员紧 急CPR 与自 动体外 除扣器 急救 计划的 开展已 经 取得了 很好的 效 果,由于这些场所拥有 受过良好急 救 培训的 工作 人员、 相应的 应急 ...

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