1 附件一 急 诊 患 者 就 诊 登 记 本 ×××××医院 2 × × 医 院 急 诊 患 者 就 诊 记 录 序号 日期 时间 （×时 ×分） 姓 名 性别 年龄 工作单位或家庭住址 症状体征 接诊 护士 接诊 科室 接诊 时间 诊断及 处置情况 医生 签字 患者 去向 注：时间以2 4 小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室 3 附件二 科室：__________ 门 诊 患 者 就 诊 登 记 本 ××××××××××医院 4 门 诊 患 者 就 诊 登 记 本 日期 患者姓名 性别 年龄 职业 工作单位 或家庭住址 联系电话 初诊 复诊 症状体征 诊断 处置 接诊医师 5 附件三 科室：__________ 死 亡 病 例 讨 论 记 录 本 ××××××××医院 6 科室： 病区： 主 持 人 记 录 人 讨论地点 讨论时间 病 案 号 死亡患者姓名 死亡患者年龄 主管（经治）医师 参加人员 病例汇报： 讨论意见： 7 附件四 科室：__________ 疑 难 病 例 讨 论 记 录 本 ××××××××医院 8 疑 难 病 例 讨 论 记 录 科室： 病区： 主 持 人 记 录 人 讨论地点 讨论时间 病 案 号 患者姓名 患者年龄 经治（主管）医师 参加人员 病例汇报： 讨论意见： 9 附件五科别：_____________ 医 师 交 接 班 记 录 本 ××××××××医院 10 交 接 班 记 录 科室： 病区： 交班 日期 年 月 日 交班 时间 时 分 交班人 接班 日期 年 月 日 接班 时间 时 分 接班人 原有 病人数 现有 病人数 出院 人数 新入 院人数 病危 人数 病重 人数 手术 人数 ICU 人数 交 班 记 录 接 班 记 录 11 医 师 外 出 会 诊 登 记 本 ××××××××医院 12 医 师 外 出 会 诊 记 录 外 院 请 会 诊 情 况 派 出 专 家 会 诊 情 况 请会诊医院名称 请会诊专业（或科室） 患者 姓名 会诊 类型 请会诊 时 间 会诊 费用 会诊 手续 姓名 专业 职称 派出 时间 会诊 回执 会诊完成情况 13 邀请院外专家会诊登记本 ××××××××医院 14 邀 请 院 外 专 家 会 诊 记 录 邀 请 外 院 专 家 会 诊 情 况 来 院 专 家 会 诊 情 况 被邀请会诊医疗机构名称 被邀请专业...
