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急诊绿色通道实施方案及流程

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急诊绿色通道实施方案〔修订〕 急 诊 绿 色 通 道 指 医 院 在 抢 救 急 危 重 症 伤 病 员 时 , 为 挽 救 其 生命 而 实 施 的 简 捷 畅 通 的 诊 疗 过 程 , 所 有 工 作 人 员 , 应 对 进 入 “绿色 通 道 ”的 伤 病 员 提供快速、有 序、安全、有 效的 诊 疗 服务。 一.绿色通道救治范围 1.各种危 重 症 需立即抢 救 患者; 2.“三无”人 员 〔无、无家属、无经费〕; 3.需要进 入 急 救 绿 色 通 道 的 病 人 是指 在 短时 间内发病 ,所 患疾病 可能在 短时 间内〔﹤6 小时 〕危 及病 人 生 命 。这些疾病 包括但不限于:〔一〕急 性创伤 引起的 体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤 、气道 异物、急 性中毒、电击伤 等及其 他可能危 及生 命 的 创伤 ;〔二〕急 性心 肌 梗 塞 、急 性肺 水 肿 、急 性肺 栓 塞 、大 咯 血、休 克 、严 重 哮 喘 持 续 状 态 、消 化 道 大 出血、急 性脑血管 意 外、昏 迷 、重 症 酮 症 酸 中毒、甲 亢危 象 等;〔三〕宫 外孕 大 出血、产 科 大 出血。 二.急诊绿色通道的程序 1.由 急 诊 科 首 诊 医 师 决 定 患者是否 实 施 绿 色 通 道 的 服务并 直接 上 报 医 务科 〔非 上 班 时 间直 接 报 医 院 总 值 班 〕;病 人 到 达 急 诊 科后 , 由 分 诊 护 士 将 病 人 送 入 抢 救 室 , 并 在5 分 钟 内完 成 病 人 合 适体位 的 摆 放、吸 氧 、开通 监 护 仪 进 行 监 护 并 完 成 第 一次 生 命 体征监 测 〔T、P、R、Bp〕、建 立静 脉 通 道 、采 取 血液 标 本 〔常 规 、生化 、凝 血和 交 叉 配 血标 本 〕备 用 , 建 立病 人 抢 救 病 历 。首 诊 医 生 询 问 病 史 、 查 体 、 迅 速 判 断 影 响 生 命 的 主 要 因 素 、 下 达 抢 救 医 嘱 、会 诊 医 嘱 、 检 查 医 嘱 、 手 术 医 嘱 。 所 有 医 嘱 可 下 达 口 头 医 嘱 , 由护 士 记 录 并 复 述 , 确 认 后 执 行 。 2. 进 入 绿 色 通 道 后 的 病 人 , 急 诊 科 工 作 人 员...

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