临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范VIP专享

精品文档---下载后可任意编辑临床护理技术操作常见并发症的预防与处理标准 一血压测量法常见并发症的预防与处理标准 【血压高估/低估】 1、血压计的高度、上臂的位置应与心脏的高度相同假设血压计的高度高于心脏那么血压值偏低。血压计的高度低于心脏那么血压值偏高。高度每相差 1cm血压值将相差 0.7㎜Hg。假如上臂位置低于右心房水平可使收缩压和舒张压增高反之假如上臂位置高于右心房水平那么使收缩压和舒张压降低。 2、血压计袖带的宽度应以上臂围长的二分之一为宜血压计袖带过宽压力降低使收缩压值偏低袖带过窄压力升高使收缩压值偏高。 3、血压计袖带的高度将袖带至于肘关节上2-3㎝袖带气囊的中央部置于肱动脉处。听诊器放在肱动脉搏动明显处。注意听诊器不应与袖带相互挤压。因为互相挤压会产生杂音影响测量时的听诊效果。 4、系血压计袖带的松紧度应以可以放入 2-3 个手指头为宜血压计袖带系得过松难以阻断血流使血压值偏高血压计袖带系得过紧那么可使血压值偏低并且因为静脉也同时受压引起前臂淤血影响搏动音的读取。注意袖口不可禁锢上臂。 5、充放气系统测量血压时袖带逐渐充气到达桡动脉搏动消逝至少再升高 20㎜Hg放气速度应均衡。放气的速度以每次血管搏动水印下降 2㎜Hg 为宜。放气太慢那么使前臂淤血造成舒张压读数增高。放气速度2㎜Hg/s 时测得的收缩压偏低而舒张压偏高。留神率很慢时推举放气速度为 2-3㎜Hg/s。 6、为猎取准确的血压读数应“四定〞即“定时间、定部位、定体位、定血压1精品文档---下载后可任意编辑计〞。在测量完一次血压后应间隔两分钟后再测量一次然后取两次血压读数的平均值。假设两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于 5㎜Hg那么间隔两分钟后再测量一次然后取3 次读数的平均值。 【皮下出血】 对于有出血倾向的患者 1、血压计的袖带不宜系得过紧因为患者有出血倾向假设患者的血小板在 3-5 万/μl 时可造成皮下出血。 2、密切观察皮肤的颜色等及时更换测量部位。 二冰袋冷敷法并发症的预防及处理标准 皮肤冻伤 1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法取得同意和合作。 2、确认冰枕无损坏或遗漏。3、治疗时间为 15-30 分钟。体温降至 39℃以下时取出冰袋。 4、不能持续使用假设需长时间使用至少间隔 60 分钟为宜。 5、加强巡视观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是...