精品文档---下载后可任意编辑中华人民共和国传染病报告卡填写说明传染病报告卡必填项目：1.患者姓名（如患者为未满 14 岁儿童，应加填家长姓名及联系电话）2.性别3.出生日期：如只知道年龄，则只填年龄，在“实足年龄： ”处填数字，不要加“岁”字，在后面“年龄单位”处选择年龄单位（年、月、日）；如知道患者出生日期，则年龄不用填。4.工作单位：除“农民”外，工作单位都必须填，假如是“农民”，工作单位不填；假如患者是“学生”或“幼托儿童”，工作单位要具体到班级，并且前面要加上“孟州市”（如：孟州市 XX 学校/幼儿园 X 年级 X 班）。5.现住址：此项内容要具体到村组（如：河南省焦作市孟州县（市区）XX 乡（镇、街道）XX 村（社区）X 组 /X 号 （门牌号））。6.患者职业：参考第 4 条7.病例分类：以常见传染病举例（1）①乙肝、甲肝、梅毒、菌痢、选实验室确诊病例②丙肝、感染性腹泻、水痘选临床诊断病例③肺结核选疑似病例。④病名假如写肠胃炎、肠炎的按感染性腹泻填写传染病报告卡。（2）乙肝、丙肝要分“急性”还是“慢性”；假如是慢性，下面的“发病日期”和“诊断日期”之间间隔时间至少 6 个月。其中乙肝无论大三阳还是小三阳，化验单里只要谷丙转氨酶、谷草转氨酶高出正常值的，要填写传染病报告卡。其他甲肝、丙肝、戊肝阳性结果也要填报告卡。出入院登记本及门诊日志上病名诊断写肝炎的也要填写传染病报告卡。8.发病日期、诊断日期：发病日期填发病当天，诊断日期应为填写报告卡当天的时间。9.甲乙丙类传染病及其他传染病：在对应的传染病前面的“口”里打钩“√”。10.报告单位：孟州二院11.报告医生：为此病人的主管医生12.填卡日期：应为填卡当天，后面的“ 时 分”应该晚于“诊断日期”的“ 时 分”。填卡过程中不得涂改，弄脏报告卡，不得出现画斜杠、涂黑疙瘩。“疫情已报”章盖章说明疫情已报章盖章位置：病历首页和病历袋右上角各加盖一个，在患者的出入院登记本（医保、参合、自费）上再加盖一个，一共是三个章。门诊日志填写说明门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊 9 项基本内容。病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状。院内感染上报说明医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于埋伏期的感染。1精品文档---...
