儿科护士下半年工作计划

精品文档---下载后可任意编辑儿科护士下半年工作计划 儿科护士下半年工作计划 1 1.腹泻的护理 (1)评估相关因素，去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 (2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。 (3)做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染。 2.体液不足的护理 (1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。 (2)按医嘱补充液体纠正脱水 1)口服 0RS 液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水 50m1/kg、中度脱水 80～100m1/kg 喂服，于 4～6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每 1～2min 喂 5ml(约l 小勺)，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10min 再喂，每 2～3min 喂 5ml.注意事项：①服用 0RS 液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生;② 如患儿眼睑出现水肿，应停止服用 ORS 液，改用白开水;③ 新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用 0RS 液。 2)静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。 ① 定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量，在禁食情况下，入院第一天应供给液体总量为：中度脱水 120～150m1/kg;重度脱水 150～180m1/kg.上述补液量适用于婴幼儿。 ② 定性(输液种类)：根据脱水性质而定。低渗性脱水用 2/3 张溶液;等渗性脱水用 1/2 张溶液;高渗性脱水用 1/3 或 1/5 张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。 ③ 定速(输液速度)：要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液，以迅速扩充血容量，纠正休克，然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快，高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的 1/2)应于 8～12h 补足，滴速约为每小时 8～10m1/kg.继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的 12～16h 内均匀滴入，滴速为每小时 5m1/kg.在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。 ④ 注意事项： a.输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水不能及时纠正。 b.补液中...