沟槽定位放线测量报验申请表工程名称：襄阳兴发化工有限企业场坪、道路、管网工程工程 致： 湖北大靖建设管理有限企业 （监理单位）我单位已完毕了兴发大道以北 1#路 Y140－Y150、Y151－Y180 管沟定位放线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：定位放线登记表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 沟槽开挖报验申请表工程名称：襄阳兴发化工有限企业场坪、道路、管网工程 致： 湖北大靖建设管理有限企业（监理单位）我单位已完毕了兴发大道以北 1#路 Y140－Y151、Y189－Y180（KO+000－KO+490）管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 水准测量成果表 沟槽(基坑)土方开挖检查批质量检查记录 沟槽隐蔽登记表验槽登记表沟槽开挖评估表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 沟 槽 ( 基 坑 ) 土 方 开 挖 检 查 批 质 量 检 查 记 录工 程 名 称襄 阳 兴 发 化 工 有 限 企 业 场 坪 、 道 路 、 管 网 工 程 工 程分 部 工 程 名称管网工程分 项 工 程 名 称沟槽（基坑）土方开挖施 工 单 位湖北中阳建设集团有限企业专 业 工 长周 祖 轲项 目 经 理池 永 胜分 包 单 位/分 包 项 目 经理/施 工 班 组 长/工 程 数 量验收部位项 目 技 术 负 责人周 祖 轲交 方 班 组/接方班组/检 查 日 期年 月 日检查项目序号检 查 内 容检 查 根 据 / 容 许 偏 差（ 规 定 值 或 ± 偏 差 值 ）检查数量检 查 成 果 / 实 测 点 偏 差 值 或 实 测 值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1原 状 地 基 土 观 测 、检 查原 状 地 土 不 得 扰 动 、受 水 浸 泡 或 受 冻全 数10合 格合 格2地 基 承 载 力满 足 设 计 规 定全 数8符 合 设 计 规 定3压 实 度 、 厚 度 检 查压 实 度 、 厚 度 满 足 设 计规 定全 数9满 足 设 计 规 定一般项目1槽 底 高 程 （ mm ）土 方±20两 井 之 间32010833100%石 方+20、 -20033100%2槽 底 中 线每 侧 宽 度不 不 不 不 大 于 规 定两 井 之 间622345666100%3沟 槽 边 坡不 陡 于...
