妇产科必备题分娩：妊娠满 28 周及后来的胎儿及其附属物，从临产发动至所有从母体娩出的过程1、影响分娩的四原因：产力、产道、胎儿 、精神心理2、临产的概念： 指临近生产，即将进入分娩期产妇已进入产程。重要标志为有规律的宫缩3、产程划分：从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为总产程第一产程：从开始出现间歇 5-6 分钟的规律宫缩到宫口开全(初产妇 11 至 12 小时，经产妇 6 至 8 小时）第二产程：从宫口开全到胎儿娩出（1 至 2 小时）第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出（5 至 15 分钟，不超过 30 分钟）4、影响产程进展的两个原因：宫颈扩张、胎先露下降5、流产的定义：妊娠＜ 28 周、胎儿体重＜ 1000g（书 P547） 妊娠局限性 28 周，胎儿体重局限性哦 1000g 而终止者。6、自然流产定义：是指在胎儿可以存活此前，流出母体之外7、流产不一样类型临床体现和处理原则：先兆流产：先有少许阴道流血，继之出现阵发性下腹痛或腰背痛（有出血无腹痛）处理原则：保胎难免流产：阴道流血量增多、阵发性下腹痛加剧或出现阴道流液（胎膜破裂）（有出血出血量多、腹痛）处理原则：初期—清宫 （做清宫）晚期—药物流产或引产不全流产：妊娠物部分排出体外、子宫出血持续不止处理原则：清宫完全流产：妊娠产物所有排出、阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失处理原则：观测8、异位妊娠发生部位：输卵管妊娠最常见（95%）输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多（78%），另一方面为峡部，伞部，间质部妊娠少见。9、输卵管妊娠临场体现及病因病因：输卵管炎症（最常见管腔处理）、输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育异常或功能异常、受精卵游走、子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫、子宫内膜异位症等临床体现：（P550）症状：停经：20～ 30%无明显停经史腹痛：重要症状阴道流血：重要症状晕厥与休克腹部包块体征：（书 P551）一般状况腹部检查：下腹患侧压痛、反跳痛， 出血多叩诊移动性浊音阳性 下腹包块PV：阴道后穹隆饱满、触痛 宫颈举痛或摇摆痛 子宫稍大而软，有浮球感 子宫一侧或后方扪及肿块10、异常分娩中子宫收缩乏力对母婴的影响对产妇的影响:1)产妇精神疲劳、全身乏力、重者可出现脱水及电解质紊乱。2)胎先露部压迫产道时间过长，可出现产后排尿困难及尿潴留，甚至可导致尿瘘及粪瘘等严重分娩并发症。3） 产后出血，产褥感染病率增长。对胎儿的影响：1）胎儿窘迫，新生儿窒息2）新生儿产伤、颅内出血3）吸入性肺炎等11、胎...
