污水管道工程报验全套资料水准测量成果表工程名称: 单位工程:污水水管道工程工序名称检查井桩号部位W8、W7、W6图纸根据污水平面布置图观测日期-7-20根据点及高程K0+397(5
97)容许偏差±10mm仪器自动安平水准仪天气测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程自检误差W8-K0+2803
007W7-K0+2503
013W6-K0+2123
009施测阐明 实测高程为: 检查井底 高程观测者:校 对:施工单位检查评估成果 项目专业质量检查员: 年 月 日监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日沟槽开挖报验申请表工程名称: 致: (监理单位)我单位已完毕了 污水管道沟槽开挖 W8 - W6 ( K0+280 - K0+212 ) 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收
附件: 1、沟槽(基坑)土方开挖检查批质量检查记录 1 份 2、工程基准线定位放样复核记录 1 份 3、水准测量成果表 1 份 4、隐蔽验收记录 1 份 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见 : □同意报验 □不同样意报验 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 沟 槽 ( 基 坑 ) 土 方 开 挖 检 查 批 质 量 检 查 记 录工 程 名 称分 部 工 程名 称土方工程分 项 工 程 名 称沟槽(基坑)土方开挖施 工 单 位专 业 工 长项 目 经 理分 包 单 位分 包 项 目经 理施 工 班 组 长工 程 数 量68 米验收部位W8 - W6 ( K0+280 -K0+212) DN500项 目 技 术 负 责 人交 方 班 组接方班组检 查 日 期 7月 18 日检查项目序号检 查 内 容检 查 根 据 /容许 偏