- 1 - 工程验收表 工程概况 工 程 名 称 工 程 简 介 ( 内 容 见 施 工 单 位 工 程 竣 工 验 收 申 请 报 告 ) 验收组成员组成 姓 名 工 作 单 位 职 务 本 人 签 名 验收意见 施 工 单 位 单 位 ( 项 目 ) 负 责 人 : ( 公 章 ) 年 月 日 监 理 单 位 监 理 验 收 意 见 : ( 公 章 ) 经 办 人 : 负 责 人 年 月 日 建 设 单 位 工 程 部 验 收 意 见 : 经 办 人 : 负 责 人 年 月 日 设 计 部 验 收 意 见 : 经 办 人 : 负 责 人 年 月 日 成 本 部 验 收 意 见 : 经 办 人 : 负 责 人 年 月 日 项 目 负 责 人 验 收 意 见 : 年 月 日 物 业公 司 物 业公 司验 收 意 见 : ( 公 章 ) 经 办 人 : 负 责 人 年 月 日 注:本表适用于专业分包工程
- 2 - 工程竣工验收申请报告 表1–1 工程名称 工程地址 施工单位 分包单位 分包内容 建设规模 层数 工程类别 开工日期 申请竣工日期 工程 竣工 资料 内容 主要 施工 内容 工程 质量 情况 项目经理:(签字) 技术负责人:(签字) (施工单位公章) 年 月 日 - 3 - 工程竣工验收申请报告 表1-1填表说明 填表阶段:项目部自检合格后填写
填表单位:施工单位的项目部
接收单位:建设单位、施工单位技术质量部门、监理单位,质量监督机构、备案机构、档案管理机构
份数及打印要求:一式六份,A4 纸单面打印
工程名称:填工程名称(与施工许可证上的工程名称一致)
工程地址:填工程地址(与施工许可证上的工程地址一致)
施工单位:填施工单位名称(法人名称)
分包单位:填分包单位名称(法人名称)
分包内容:填分部或子分部(分项)工程名称(按验评标准的规定填写