患者安全目标检查方法 （一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份 编号 评审内容 检查要点 检查方法 1 对 就诊患者 施行唯一 标识管理 (1)应对住院患者施行唯一标识管理。 查看相关资料，询问护士、患者 要点：抽查三个科室的医生或护士，询问住院患者的唯一标识；查看三个科室的患者，是否使用腕带，有无唯一标识的信息。评分标准：0 分：未实施，全部不知；1 分：有唯一标识；2 分：两人及以上知道，并实施；3 分：三人及以上知道，并落实。 (2)患者信息包括医保卡、新型农村合作医疗卡或身份证号码等。 实地查看信息系统 要点：抽查门诊三个诊室，问医生三人和实地查看3 位病人就诊。 评分标准：0 分：未实施，就诊时未用，全部不知；1 分：有可实施的信息系统；2 分：两人及以上知道，并实施；3 分：三人及以上知道，并使用。 2 在诊疗活动中，严格执行查对制度，核对患者身份 ★ (1)在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时，有确定患者身份的方法和核对程序。 查看查对制度、病人身份确认制度和查对程序或流程，询问护士、患者 要点：抽查三个病区，查看制度和流程，实地查看3 处或问病人实施情况；问护士三人确定患者身份的方法和核对程序。 评分标准：0 分：无制度无程序流程，全部不知；1 分：有制度有流程；2 分：有制度有流程，两人及以上知道，落实方法正确；3 分：有制度有流程，三人以上知道，落实方法正确，有检查总结反馈，有持续改进。 (2)在有创诊疗活动前，让患者或其家属陈述患者姓名。 实地查看，询问相关医务人员、患者 要点：抽查三个部门，实地查看3 处或问三位病人，并问3 位医生和/或护士。评分标准：0 分：无制度未实施或全部不知；1 分：有制度，两人及以上知道；2 分：有制度，两人及以上知道，实施方法正确；3 分：有制度，三人以上知道，落实方法正确。 (3)至少同时使用2 种患者身份识别方法，如姓名、出生年月、床号、病历号等。 实地查看，询问相关医务人员、患者 要点：查看制度，抽查三个部门，实地查看3 处或问三位病人，并问3 位医生和/或护士。 评分标准：0 分： 无制度未实施或全部不知；1 分：有制度，两人及以上知道；2 分：有制度，两人及以上知道，实施方法正确；3分： 有制度，三人以上知道，落实方法正确。 (4)各临床、医技科室均必 须 严 格 执 行 查 对 制度。 实地查看，查看相关资料，询问相关医务人员 要点：...
