精 品 文 档 . 住 院 病 历 主 诉 :咳 嗽 咳 痰 10年 余 ， 加 重 伴 气 喘 1月 。 现 病 史 ： 患 者 于 入 院 前 10年 因 受 凉 感 冒 后 出 现 了 咳 嗽 咳 痰 ， 痰 量 多 ， 为 白 色 泡 沫 样 ，前 往 当 地 村 卫 生 室 就 诊 ， 给 予 消 炎 止 咳 等 治 疗 后 ， 症 状 有 所 好 转 ， 但 以 后 患 者 每 于 冬 春 季节 或 感 冒 后 症 状 就 会 再 次 发 作 ， 每 次 持 续 数 月 ， 症 状 时 轻 时 重 ， 也 曾 间 断 的 在 我 院 住 院 治疗 ， 于 入 院 前 1月 ， 患 者 因 感 冒 后 症 状 再 次 加 重 ， 随 于 今 日 来 我 院 ， 我 科 以 慢 性 阻 塞 性 肺疾 病 收 住 入 院 。 既 往 史 ： 否 认 高 血 压 、 冠 心 病 史 ， 有 肺 结 核 病 史 5年 ， 无 手 术 史 、 外 伤 史 及 血 制 品 输 注史 ， 无 过 敏史 ， 预防接种史 不详。 个人史 ： 无 外 地 久居史 ， 无 血 吸虫病 疫水接触史 ， 无 地 方病 或 传染病 流行区居住 史 ，无 毒物、 粉尘及 放射性 物质接触史 ， 生 活较规律， 缺乏体力活动等 不健康生 活习惯。 无 冶游史 ， 无 性 病 史 。 婚育史 ： 适龄结 婚， 育有 1子1女， 家庭和睦， 配偶体检， 子女体健。 家族史 ： 无 其他家族性 遗传病 、 传染病 史 ， 无 冠 心 病 早发 家族史 ， 无 糖尿病 、 高 血 压家族史 。 体 格 检 查 体温37.6 ℃ 脉搏86 次 /分 呼吸 25次 /分 血 压 130/90mmHg 发 育正常， 营养良好 ， 体形正常， 慢 性 病 容， 自主 体位， 表情自然， 神志清楚， 步入病 房， 查体合作 。 皮肤黏膜无 出 血 点、 无 皮下结 节 及 肿块。 全身及 局部浅表淋巴结 未及肿大。 头颅大小及 形态正常， 无 异常包块或 凹陷， 无 压 痛。 眼睑无 水肿， 无 倒睫。 眼球无异常凸出 及 凹陷。 眼球运动正常， 无 震颤。 结 膜无 充血 、 无 苍白 ， 巩膜瓷白 无 黄染， 角膜透明无 白 斑。 双侧瞳孔等 大等 圆， 直接、 间 接对光反射存在 。 调节 反射， 辐辏反射存在 ，耳廓外 形正...
