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住 院 病 历 主 诉 :咳 嗽 咳 痰 10年 余 ， 加 重 伴 气 喘 1月
现 病 史 ： 患 者 于 入 院 前 10年 因 受 凉 感 冒 后 出 现 了 咳 嗽 咳 痰 ， 痰 量 多 ， 为 白 色 泡 沫 样 ，前 往 当 地 村 卫 生 室 就 诊 ， 给 予 消 炎 止 咳 等 治 疗 后 ， 症 状 有 所 好 转 ， 但 以 后 患 者 每 于 冬 春 季节 或 感 冒 后 症 状 就 会 再 次 发 作 ， 每 次 持 续 数 月 ， 症 状 时 轻 时 重 ， 也 曾 间 断 的 在 我 院 住 院 治疗 ， 于 入 院 前 1月 ， 患 者 因 感 冒 后 症 状 再 次 加 重 ， 随 于 今 日 来 我 院 ， 我 科 以 慢 性 阻 塞 性 肺疾 病 收 住 入 院
既 往 史 ： 否 认 高 血 压 、 冠 心 病 史 ， 有 肺 结 核 病 史 5年 ， 无 手 术 史 、 外 伤 史 及 血 制 品 输 注史 ， 无 过 敏史 ， 预防接种史 不详
个人史 ： 无 外 地 久居史 ， 无 血 吸虫病 疫水接触史 ， 无 地 方病 或 传染病 流行区居住 史 ，无 毒物、 粉尘及 放射性 物质接触史 ， 生 活较规律， 缺乏体力活动等 不健康生 活习惯
无 冶游史 ， 无 性 病 史
婚育史 ： 适龄结 婚， 育有 1子1女， 家庭和睦， 配偶体检， 子女体健
家族史 ： 无 其他家族性 遗传病 、 传染病 史 ， 无 冠 心 病 早发 家族史 ， 无 糖尿病 、 高 血 压家族史
体 格 检 查 体温37
6 ℃ 脉搏86 次 /分 呼吸 25次 /分 血 压 130/90mmHg 发 育正常， 营养良好 ， 体形正常， 慢 性 病 容， 自主 体位， 表情自然， 神志清楚， 步入病 房，
