手 术 切 口 分 类 及 抗 菌 药 物 的 应 用 【 手 术 切 口 分 类 】 既 往 手 术 切 口 分 类 ： I 类 清 洁 切 口 II 类 可 能 污 染 III 类 污 染 切 口 目 前 将 切 口 分 为 四 类 (其 中 II+III 类 相 当 于 原 来 的 II 类 ) ● I 类 （ 清 洁 ） 切 口 手 术 未 进 入 炎 症 区 ， 未 进 入 呼 吸 道 、 及 泌 尿 生 殖 道 ，以 及 闭 合 性 创 伤 手 术 符 合 上 述 条 件 者 ● II 类 （ 清 洁 － 污 染 ） 切 口 手 术 进 入 呼 吸 道 、 及 泌 尿 生 殖 道 但 无 明 显 污 染 ，例 如 无 感 染 且 顺 利 完 成 的 胆 道 、 胃 肠 道 、 阴 道 、 口 咽 部 手 术 ● III 类 （ 污 染 ） 切 口 手 术 进 入 急 性 炎 症 但 未 化 脓 区 域 ； 胃 肠 道 内 容 物 有 明显 溢 出 污 染 ； 无 菌 技 术 有 明 显 缺 陷 （ 如 紧 急 开 胸 心 脏 按 压 ） 者 ● IV 类 （ 严 重 污 染 － 污 染 ） 切 口 有 失 活 组 织 的 陈 旧 创 伤 手 术 ； 已 有 临 床 感染 或 脏 器 穿 孔 的 手 术 对 于 分 类 有 困 难 的 切 口 ，一 般 定 为 下 一 类 ，即不能 确定 为 “Ⅰ”者 可 以 “Ⅱ”计，不能 确定 为 “Ⅱ”者 可 以 “Ⅲ”计等。 妇产科常见手 术 切 口 等级（ 一 类 切 口 ） 疾病名称、 手 术 名称 切口分类 子宫平滑肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 Ⅰ类切口 子宫浆膜下肌瘤 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 Ⅰ类切口 卵巢的子宫内膜异位囊肿 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 Ⅰ类切口 卵巢畸胎瘤 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 Ⅰ类切口 卵巢囊肿 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 Ⅰ类切口 腹壁子宫内膜异位 子宫内膜异位症电灼术 Ⅰ类切口 卵巢畸胎瘤 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 Ⅰ类切口 子宫子宫内膜异位 子宫内膜异位症电灼术 Ⅰ类切口 多囊卵巢综合征 腹腔镜下卵巢穿刺术 Ⅰ类切口 卵巢黄体破裂 卵巢修补术 Ⅰ类切口 注意：1、如囊肿破裂致囊液外渗手术切口则要定为下一类“二类切口” 2、如同一切口多种手术，定为下一类手术的切口。 3、如合并有慢性炎症的患者手术切口定为“二类切口...
