手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案

.专业资料分享. .W ORD 完美格式. 修水县第一人民医院 手术后常见并发症的预防与处理规范 .专业资料分享. .W ORD 完美格式. 目 录 一 、 术 后 出 血 二 、 术 后 切 口 感 染 三 、 术 后 切 口 裂 开 四 、 术 后 疼 痛 五 、 术 后 急 性 胃 扩 张 六 、 术 后 肺 不 张 及 肺 炎 七 、 术 后 深 静 脉 血 栓 形 成 八 、 术 后 肺 栓 塞 九 、 术 后 尿 潴 留 十 、 术 后 腹 腔 感 染 十 一 、 术 后 肠 梗 阻 .专业资料分享. .W ORD 完美格式. 一 、 术 后 出 血 （ 一 ） 病 因 ： 手 术 后 出 血 可 发 生 于 术 后 24 小 时 内 （ 称 为 原 发 性出 血 ） 和 术 后 7-10 天 左 右 （ 称 为 继 发 性 出 血 ） 。 术 中 止 血 不 彻 底 、不 完 善 ，如 结 扎 血 管 的 缝 线 松 脱 ；小 血 管 断 端 的 痉 挛 及 血 凝 块 的 覆 盖 ，使 创 面 出 血 暂 时 停 止 而 使 部 分 出 血 点 被 遗 漏 ， 这 些 是 原 发 性 出 血 的 主要 原 因 。 由 于 后 期 手 术 野 的 感 染 和 消 化 液 外 渗 等 因 素 ， 使 部 分 血 管 壁发 生 坏 死 、 破 裂 、 可 导 致 术 后 的 继 发 性 出 血 。 （ 二 ） 临 床 表 现 ： 原 发 性 出 血 多 开 始 于 手 术 后 的 最 初 几 小 时 。 表浅 手 术 后 的 原 发 性 出 血 ， 表 现 为 局 部 渗 血 多 ， 并 逐 渐 形 成 血 肿 ， 一 般不 引 起 严 重 后 果 ， 如 疝 修 补 术 后 的 阴 囊 血 肿 。 但 发 生 于 甲 状 腺 术 后 的颈 部 血 肿 ， 可 压 迫气管 引 起 呼吸困难， 甚至可 突然发 生 窒息。 体腔内的 原 发 性 出 血 ， 引 流管 可 流出 大量鲜血 ； 或术 后 短期 内 出 现 休克， 虽然输血 补 液 处理， 休克不 见的 好转， 甚至加重 时 表 示内 出 血 量较大。术 后 1－ 2 周 内 ， 化 脓 伤 口 深 部 突然出 现 血 块 或有 鲜血 涌 出 ， 或大量呕 血 、 黑 便 、 尿 血 和 咳 血 ， 这 些 都 是 继 发 性...