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手术记录模板

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肠梗阻手术经过: 1、麻醉成功后,患者取仰卧位,常规碘伏消毒术野皮肤,铺无菌巾单。 2、 取左、右腹直肌切口,长约数字 cm ,切开皮肤,电刀依层次逐层进腹。探查:腹腔有少量腹水,小肠高度扩张,积气和积液,距屈氏韧带、回盲瓣数字 cm 有一束带压迫空、回肠形成机械性梗阻,去除粘连束带后游离出小肠,见被压肠管明显狭窄,肠壁厚,未见明显坏死,将小肠积液挤入结肠,生理盐水冲洗腹腔,检查无活动性出血,清点器械,纱布无误后,逐层关腹。(机械性肠梗阻) 取左、右腹直肌切口,长约数字 cm ,切开皮肤,电刀依层次逐层进腹。探查:腹腔内有臭味,切口下无粘连,但回肠有两处与盆底粘连,空肠与部分回肠高度扩张,直径约数字 cm ,内充满液体,总量约数字 m l。肝脾无异常。锐性剥离回肠与盆底之粘连,发现一处大约在空回肠交界处,另一处距回盲部约数字 cm 。分离过程中 较 底位粘连之回肠浆 膜 面 有多 处破损 ,逐决 定 在此 处先 戳 孔 减 压。从 浆 膜 破 损 处小肠切开肠壁,放 入吸 引 器头 ,吸 出扩张段 肠管积液近 数字 m l。游离该 段 肠管系 膜 ,切除肠管约数字 cm ,行 手工 端 端 吻 合 ,浆 肌层包 埋 。修 补 空回肠交界处粘连小肠之破 损 浆 膜 。距屈氏韧带数字 cm 处缝 荷 包 ,戳 孔 向 远 端 置 入数字号 导 尿 管一根 行 空肠造 口,肠壁隧 道 包 埋 后经左上 腹戳 孔 引 出,固 定 ,肠管吊 置 。大量生理盐水冲洗腹腔,盆腔置 乳 胶 引 流 管一根 ,从 右下腹引 出,固 定 。查无活动出血,清点器械纱布无误,逐层缝 合 腹壁各 层,结束手术。(粘连松 解 ,肠腔减 压、回肠部分切除吻 合 ) 取左、右侧 经腹直肌切口,长约数字 cm 。探查见腹腔内有大量淡 黄 色 、淡 血性、脓 性、粪样 液体,量约数字 m l,吸 尽 渗 液。盆腔及 小肠、结肠系 膜 血管周 围 未及 转 移 肿 大淋 巴 结,肝脏 亦 未及 肿 瘤 转 移 灶 。见近 端 小肠明显扩张,内有大量肠液及 气体,表 面 明显红 肿 、充血,表 面 有大量脓 苔 附 着 。升 结肠、盲肠及 横 结肠降 结肠空虚 。自 回盲瓣向 近 端 逐次锐性分离小肠粘连至 近 端 空肠。距屈氏韧带、回盲瓣约数字 cm 见约数字 cm 小肠被一索 带绞 窄,小肠已 缺 血坏死。距坏死小肠近 、远...

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