手术记录骨科

手术记录 骨科 1、股骨干骨折术后 硬要联合麻醉生效后，取左侧卧位，右侧在上，右下肢及右髋部消毒，铺无菌巾单。取右大腿远端外侧原切口，长约 3cm ,逐层切开皮肤、皮下、髂胫束，分离显露远端锁钉 2 枚，完整取出。再取右髋部原切口，长约 8cm ，逐层切开皮肤、皮下、扩筋膜张肌，显露大粗隆，分离找到锁钉 1 枚，再显露梨状窝，去除部分骨痂，显露髓内钉尾端，连接取出器，取出另近端锁钉，完整取出髓内钉。查无活动出血，清点器纱无误，冲洗，明胶海绵填塞主钉孔，逐层关闭切口，包扎。术毕，术中出血约 100m l。髓内钉取出后交患者本人。术后予抗炎消肿对症治疗。 2、胫骨折术后 硬腰联合麻醉生效后，取平卧位，常规消毒铺巾右下肢，上气囊止血带（压力300m m hg），于右小腿下段及上段内侧原瘢痕处切开皮肤、皮下组织，钝性分离显露锁钉尾，钳夹顺行旋出，再沿右膝髌腱前侧纵行手术瘢痕切开，切开皮肤、皮下组织，纵行切开髌腱，显露主钉尾部于，松动尾钉，连接主钉取出器，顺利取出主钉，冲洗，清点器械敷料无缺，松止血带，进钉处置明胶海绵止血，逐层闭合切口，手术顺利，术中出血约 50m l。取出物交与患者。术后予抗炎消肿对症治疗。 3、桡骨小头脱位 在臂丛麻醉下行“右桡骨髓内钉撬拨复位内固定石膏外固定术”麻醉成功后，取平卧位，右上臂根部上气囊止血带。碘酒、酒精常规消毒右上肢皮肤，铺无菌禁、单，驱血、充气止血。取右桡骨远端桡背侧，桡骨远端骺线近端 2cm处切开皮肤约 1cm ，钝性分离皮下组织，与桡骨干成45°角开孔，自髓腔打入一直径 2.5cm钛制弹性髓内钉，C－型臂监视，将髓内钉顶端打至桡骨颈，弯头向外穿过骨折端至桡骨头骨皮质下，向近端顶撬复位，旋转髓内钉 180°水平复位，C－型臂透视，见骨折复位良好，冲洗，缝合切口。清点器械纱布无误，石膏固定与肘关节及前臂中立位。拍片示骨折复位、内固定良好。术毕，安返病区。 4、桡骨远端骨折术后 麻醉成功后，患者平卧位，常规消毒铺单，取原切口切开皮肤，皮下，由掌长肌腱及桡侧腕屈肌腱进入，显露拇长屈肌腱并向尺侧牵开，桡侧腕屈肌向桡侧牵开，剥离旋前方肌及骨膜，显露钢板和螺钉，依次取出 6 枚锁定螺钉及一块“T”行钢板，见骨折已愈合，骨折线消失，冲洗伤口，松止血带，清点器械敷料无缺后，逐层缝合至皮肤。手术顺利，术中出血约 50m l。术后注意：抗炎对症，加强患肢功能锻炼。 5、三角韧带断裂 主因左踝关节骨折，左...