手术配合常规

1 临 渭 区 中 医 医 院 手 术 配 合 常 规 2 目 录 1 .胆 囊 切 除 术 手 术 配 合 常 规 2 .腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 手 术 配 合 常 规 3 .腹 股 沟 疝 无 张 力 修 补 术 4 .阑 尾 切 除 术 手 术 配 合 常 规 5 .胃 穿 孔 修 补 术 配 合 常 规 6 .睾 丸 鞘 膜 翻 转 术 配 合 常 规 7 .微 创 激 光 诊 疗 下肢静脉曲张 8 .子宫下段剖宫产术 9 .经腹 子宫切 除 术 手 术 配 合 常 规 1 0 .卵巢囊 肿剔除 术 1 1 .腹 腔 镜 下宫外孕手 术 1 2 .股 骨干骨折切 开复位内固定术 1 3 .肱骨骨折切 开复位内固定术 1 4 .人工全髋关节置换术 3 一 .胆 囊 切 除 术 适 应 症 1.急 性 胆 囊 炎 ， 非 手 术 治 疗 无 效 。 慢 性 胆 囊 炎 非 手 术 治 疗 后反 复 发 作 。 2.有 症 状 的 胆 囊 结 石 。 3.有 隆 起 病 变 的 胆 囊 息 肉 。 4.胆 囊 外 伤 性 破 裂 等 。 术 前 准 备 1.患 者 准 备 术 前 使 用 足 量 抗 生 素 ， 以 控 制 存 在 的 感 染 。 2.物 品 准 备 胆 道 包 、剖 腹 孔 、双 层 大 单 、胆 道 探 子 、液 状石 蜡 、12 或14 号 红 尿 管 、10ml 注 射 器 、50ml 注 射 器 、各 型 号 T 形 管 ， 4-0 或 5-0Prolene 线 、胶 原 蛋 白 。 手 术 步 骤 及 手 术 配 合 手 术 步 骤 手 术 配 合 1、体 位 仰 卧 位 （ 右 侧 垫 高 15°~30°） 2、麻 醉 气 管 插 管 全 身 麻 醉 3、手 术 切 口 右 上 腹 直 肌 切 口 4、手 术 野 皮 肤 消 毒 用 1%活 力 碘 伏 消 毒 皮 肤 3 次，上 至乳头，下至耻骨联合 、两侧 至腋中线 5、开腹 ：右 上 腹 直 肌 切 口 23 号 刀切 开皮 肤 ， 高 频电刀止血并逐层切 开皮 下、腹 直 肌 前 鞘、腹 直 肌 、腹 直 肌 4 后 鞘 和 腹 膜 。 生 理 盐 水 洗 手 探 查 6、分 离 胆 囊 周 围 粘 连 组 织 ， 显露 肝 十 二 指 肠 韧 带 及 胆 囊 颈 部 用 长 镊 夹 持 盐 水 纱 垫 将 肠 曲 隔 开 ， 深S形 拉 钩 牵 开 显 露...