- 1 - 手足口病诊疗指南（2018 年版） 手 足 口 病 （ Hand foot and mouth disease， HFMD）是 由 肠 道 病 毒 （ Enterovirus， EV） 感 染 引 起 的 一 种 儿 童 常见 传 染 病 ， 5 岁 以 下 儿 童 多 发 。 手 足 口 病 是 全 球 性 疾 病 ， 我国 各 地 全 年 均 有 发 生 ， 发 病 率 为37.01/10 万 ～ 205.06/10万 ， 近 年 报 告 病 死 率 在6.46/10 万 ～ 51.00/10 万 之 间 。 为进 一 步 规 范 和 加 强 手 足 口 病 的 临 床 管 理 ， 降 低 重 症 手 足 口 病病 死 率 ， 有 效 推 进 手 足 口 病 诊 疗 工 作 ， 根 据 手 足 口 病 诊 疗 新进 展 制 定 本 指 南 。《 手 足 口 病 诊 疗 指 南 （ 2010 版 ）》 和 《 肠道 病 毒 71 型 （ EV71） 感 染 重 症 病 例 临 床 救 治 专 家 共 识 》 同时 废 止 。 一、病原学 肠 道 病 毒 属 于 小RNA 病 毒 科 肠 道 病 毒 属 。 手 足 口 病 由肠 道 病 毒 引 起 ， 主 要 致 病 血 清 型 包 括 柯 萨 奇 病 毒（ Coxsackievirus， CV） A 组 4～ 7、9、10、16 型 和 B 组1～ 3、5 型 ， 埃可病 毒 （ Echovirus） 的 部分血 清 型 和 肠 道病 毒 71 型（ Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以 CV-A16和 EV-A71 最为 常 见 ， 重 症 及死 亡病 例 多 由 EV-A71 所致 。近 年 部分地 区 CV-A6、CV-A10 有 增多 趋势。 肠 道 病 毒 各 型之 间 无交叉免疫力。 二、流行病学 - 2 - （ 一）传染源 患 儿 和 隐 性 感 染 者 为 主 要 传 染 源 ， 手 足 口 病 隐 性 感 染 率高 。 肠 道 病 毒 适 合 在 湿 、热的环境下生存， 可通过感 染 者 的粪便、咽喉分泌物、唾液和 疱疹液等广泛传 播。 （ 二）传播途径 密切接触是手 足 口 病 重要 的传 播方式， 通过接触被病 毒污染 的手 、毛巾、手 绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感 染 ；还可通过呼吸道 飞沫传 播；饮用或食入被病 毒 污染 的水和 食物亦可感 染 。 （ 三）易感人群 婴幼儿 和 儿 童普遍易感 ， 以 5 岁以...
