第一单元中医外科疾病的病因病机纲目一致病因素外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血纲目二发病机理外科疾病的主要发病机理是邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和四个方面。第二单元中医外科疾病辨证纲目二阴阳辨证阳证阴证发病缓急急性发作慢性发作皮肤颜色红赤苍白或紫暗或皮色不变皮肤温度焮热凉或不热肿胀形势高肿突起平塌下陷肿胀范围根盘收束根盘散漫肿块硬度软硬适度坚硬如石或柔软如棉疼痛感觉疼痛剧烈、拒按疼痛和缓、隐痛或不痛或酸麻病位深浅皮肤、肌肉血脉、筋骨脓液质量脓质稠厚脓质稀薄溃疡形色肉芽红活润泽肉芽苍白或紫暗病程长短病程较短病程较长全身症状初期常伴形寒发热、口渴纳呆、大便秘结、小便短赤、溃后渐消初期无明显症状，或伴虚寒症状,酿脓时，有虚热症状，溃后虚相更甚。舌苔脉象舌红苔黄脉有余舌淡苔少脉不足预后顺逆易消、易溃、易敛,多顺难消、难溃、难敛，多逆纲目三部位辨证纲目四经络辨证1.十二经络气血之多少①多气多血之经：手阳明大肠经、足阳明胃经，实证居多,故治疗时要注重行气活血。②多血少气之经:手太阳小肠经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经，血多则凝滞必甚，气少则外发较缓,故治疗时注重破血,注重补托。③多气少血之经:手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经。气多则结必甚,血少则收敛较难,故治疗时要注重行气，注重滋养。２．引经药手太阳经用黄柏、藁本；足太阳经用羌活；手阳明经用升麻、石膏、葛根；足阳明经用白芷、升麻、石膏；手少阴经用柴胡、连翘、地骨皮(上)、青皮(中）、附子(下)；足少阳经用柴胡、青皮;手太阴经用桂枝、升麻、白芷、葱白;足太阴经痈升麻、苍术、白芍;手厥阴经用柴胡、丹皮;足厥阴经用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸;手少阴经用黄连、细辛；足少阴经用独活、知母、细辛。纲目五局部辨证一、辨肿：肿是由各种致病因素引起经络阻塞,气血凝滞而成的体表症状。1．热肿：肿而色红,皮薄光泽,掀热疼痛,肿势急剧。2.寒肿:肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗,皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。3.风肿：发病急骤,漫肿宣浮,或游走不定，不红微热，或轻微疼痛。4.湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷,如烂棉不起,浅则水亮如水疱，搔破流黄水，浸淫皮肤。5.痰肿:肿势或软如棉，或硬如馒,大小不一,形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。6.气肿：皮紧内软，按之凹陷，复手即起，似皮下藏气，富有弹性，不红不热,常随喜怒消长。７.瘀血肿:肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫,逐渐变黄消退。8.脓肿：肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热,剧烈跳痛,按之应指。9.实肿：肿势高突，根盘收束，常见于正盛邪实之疮疡。１0.虚肿:肿势平坦,根盘散漫，常见于正虚不能托毒之疮疡。二、辨肿块、结节肿块是指体内比较大的或体表显而易见的肿物，如腹腔内肿物或体表较大的包块等。结节较小触之可及，主要见于皮肤或皮下。辨肿块结节时应注意:大小、形态、质地、活动度、位置、界限、疼痛、内容物。三、辨痛：痛是导致气血凝滞、阻滞不通的反映。1.热痛：皮色掀红,灼热疼痛，遇冷则痛减。２.寒痛:皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。3．风痛：痛无定处,忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。4.气痛:攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。5.化脓痛:肿势急胀,痛无止时,如有鸡啄,按之中软应指。6.瘀血痛:初起隐痛，微胀,微热,皮色不变或暗褐,继则皮色青紫瘀斑而胀痛。7.湿痛：痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。８.痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛,皮色不变，压之酸痛。四、辨痒：中医认为“热微则痒”，即痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表,引起皮肉间气血不和,郁而生热所致；或由于血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。1.风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢,随破随收,不致化腐,多为干性。如牛皮癣、白疙、瘾疹等。2．湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，或有传染性。如急性湿疮、脓疱疮等。３.热胜:皮肤隐疹，掀红灼热作痒,或只发于暴露部位，或遍布全身,甚则糜烂、滋水淋漓，结痂成片,常不传染。如接触性皮炎。4.虫淫:浸淫蔓延,黄水频流,状...
