脊髓型颈椎病的诊断原则，手术方案及其根据诊断原则：1、轴向颈痛：2、阶段性脊髓症状：脊髓受压阶段出现该脊髓节受压症状3、髓性症状：受累节段以远上运动神经元损伤症状，下肢硬瘫、肌张力高等4、植物神经症状：大小便障碍以及血管症状等手术方案：CSM 多数由于脊髓压迫所致，保守治疗一般不会有效缓和，一般需要手术解除脊髓压迫，手术根据重要根据导致 CSM的压迫原因，部位和受累节段：1、间盘退变型 CSM：压迫重要来源与脊髓前方，不大于 3 个节段一般前路手术减压间盘切除，需要进行椎间植骨或联合钢板、cage 等固定，初期稳定颈椎，增进功能恢复2、椎管狭窄型：多数由于黄韧带肥厚压迫所致，后路椎管成型或椎板切除减压缓和脊髓压迫3、后纵韧带骨化：前方压迫为主，可前路或后路手术解除压迫4、上颈椎、颅底畸形、骨折脱位等需要进行上颈椎减压、固定或枕颈融合
开放骨折的 Gustilo 分型Ⅰ 型：伤口长度不大于 1，一般为比较洁净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎
Ⅱ型：伤口超过 1 ，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折
Ⅲ：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染
Ⅲ A 型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有合适的软组织覆盖
Ⅲ B 型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染 Ⅲ C 型：伴有需要修复的动脉损伤
骨延迟愈合的原因 技术原因 1
治疗不妥 A
过度牵引 B
固定不妥 C
肌肉收缩导致骨折分离 D
开放性，粉碎性骨折导致骨缺损 E
骨折端对位不妥导致异物间隔 生物学原因 1
骨痂形成障碍 2
骨痂钙化障碍 3
区域性加速现象低下 4
异常分化 5
