内科练习一．单选题(共90题,每题1分)ﻫ1.男性,30岁。平素健康，３天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黄痰。今天病情加重,出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检:右肺呼吸音减弱,心率1２0/mｉn，血压80/60mｍHg。最可能的诊断是：A.张力性气胸ﻫＢ．肺梗死ﻫC.真菌性肺炎ﻫＤ.急性呼吸窘迫综合征E.重症肺炎2.男性,５5岁,间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大ﻫA.长期大量吸烟史ﻫB.肺结核病史ﻫC.支气管扩张病史ﻫD.长期粉尘接触史ﻫＥ.动脉导管未闭病史3.18岁男孩，２年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检:面色灰暗，肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式ﻫA.低糖饮贪ﻫB.低胆固醇饮食ﻫC.低氯化钠饮食D.低蛋白饮食ﻫE.低铜饮食４．女,６０岁。胸痛2小时来诊。查心电显示Ｖ1～V3ST段抬高，与直立T波形成单向曲线,最可能诊断为ﻫA.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死ﻫC.急性前间壁心肌梗死ﻫＤ.急性高侧壁心肌梗死ﻫＥ.急性后壁心肌梗死ﻫ5.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是ﻫA．周围血管征ﻫB.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导ﻫC．主动脉瓣区第二心音减弱D.心尖抬举样搏动E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音,向颈部传导6．关于肠扭转的病因哪项是错误的A.肠系膜过长B．肠系膜根部附着过窄Ｃ．肠段内重量突然增加ﻫD.肠管动力异常ﻫE.肠系膜过短ﻫ７．缺血性贫血的改变顺序是ﻫA．低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血ﻫB.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少－贫血-低血清铁ﻫD.贫血-骨髓贮存铁减少－低血清铁ﻫE．骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血ﻫ8.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力升高C.手部肌肉颤动ﻫD.两下肢病理征阳性ﻫE.传导束性感觉障碍ﻫ9．慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是A.支气管哮喘ﻫB.支气管扩张ﻫC.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿ﻫD.重症肺结核ﻫE.尘肺１0．35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重,休息后或清晨起床时减轻。检查:双肺少量啰音,右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常,肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的ﻫA．溴化新斯的明ﻫB.肾上腺皮质激素C.卡那霉素ﻫD.硫唑嘌呤Ｅ．胸腺切除术ﻫ1１.男性，２6岁，明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗，症状时轻时重,有明显的低血糖症状，近２个月眼睑及下肢水肿，乏力,腰痛,BP１60／100mmHg,尿蛋白(++）,颗粒管型少许，尿糖(++）。应诊断为A.糖尿病肾病ﻫB.肾动脉硬化ﻫC.肾盂肾炎ﻫD.肾炎ﻫＥ.胰岛素副作用ﻫ1２.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A.痰液阻塞气道B.支气管痉挛ﻫC.高热D.V/Q<０.8E.Ｖ/Ｑ>0．813．肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是Ａ.病史ﻫＢ.体征C.胸部影像学表现ﻫD.支气管分泌物细菌学检查ﻫE.外周血白细胞检查ﻫ14.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致的紊乱是ﻫA.高钠血症ﻫB.高氡血症ﻫC.水过多Ｄ.代谢性碱中毒ﻫＥ．低钙血症15．尿胆红素含量增加,尿胆原阴性提示黄疸类型为A.溶血性黄疸ﻫB．肝细胞性黄疸ﻫC.胆汁淤积性黄疸D．肝癌性黄疸Ｅ.先天性非溶血性黄疸ﻫ6１．高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是A.血糖水平ﻫB.血钠水平Ｃ.血尿素氮水平ﻫD.血浆渗透压ﻫＥ.血清ＣＯ2CPﻫ17．男,45岁，因肝硬化(失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是ﻫA．支气管哮喘Ｂ.肝肾综合征ﻫＣ.肝肺综合征D.肺炎Ｅ．急性左心衰竭ﻫ8１．男性,２5岁，左下腹痛伴脓血便半个月,查体腹部无异常,首先选用的检查方法是ﻫＡ.大便常规菌培养ﻫB.B超ﻫＣ.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查19.DＩC发生过程中的关键因素是A.单核巨噬细胞系统受抑制ﻫB．纤溶系统活性降低ﻫＣ．高凝状态ﻫD.缺氧、酸中毒Ｅ.凝血酶和纤溶酶的形成ﻫ2０．男,68岁，查体:心底部有舒张期哈气样杂...
