精品文档---下载后可任意编辑压力性损伤定义与六个分期 压力性损伤的定义与六个分期 在 NPUAP 公布的压力性损伤分期系统中，“压力性损伤”替代了“压力性溃疡”。1 期和深部组织损伤期用来描述完整的损伤皮肤，其余分期描述开放性溃疡皮肤。由于所有的分期都将损伤纳入了“压力性溃疡”的范畴，这导致了一些混淆。 压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和 / 或软组织的局部 损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴痛苦感。损伤是由于强烈和 / 或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。 软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。 期：指压不变白红斑，皮肤完整 局部皮肤完好， 出现压之不变白的红斑， 深色皮肤表现可能不同； 指压变白红斑或者感觉、 皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。 此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化，因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。 期：部分皮层缺失伴真皮层暴露 部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可 表现为完整的或破损的浆液性水疱。 脂肪及深部组织未暴露。 无肉芽组织、腐肉、焦痂。该 期损伤往往是由于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切力，以及足跟受到 的剪切力导致。 该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤， 比如失禁性皮炎， 皱褶处皮炎，以及 医疗黏胶相关性皮肤损伤或者创伤伤口（皮肤撕脱伤，烧伤， 擦伤）。 期：全层皮肤缺失 全层皮肤缺失， 常常可见脂肪、 肉芽组织和边缘内卷。 可见腐肉和 / 或焦痂。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异；脂肪丰富的区域会进展成深部伤口。 可能会出 现潜行或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和 / 或骨暴露。假如 腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度，则为不可分期压力性损伤。 期：全层皮肤和组织缺失精品文档---下载后可任意编辑 全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨 或骨头。可见腐肉和 / 或焦痂。常常会出现边缘内卷，窦道和 / 或潜行。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异。 假如腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度， 则为不可分期压力性损伤。 不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖 全层皮肤和组织缺失， 由于被腐肉和 / 焦痂掩盖， 不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和 / 或焦痂，才能推断损伤是 3 期还是 4 ...
