执业医师体格检查完整版 来源: 于小熊◕‿-旳日志体格检查部分1 号题:患者男性 36 岁,因头胀痛 10 天,加重 2 天来院门诊
2 个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史
(18 分)(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应当做什么检查(2 分)考生答:测血压(2)考官问:动脉血压测量措施有几种
(2 分)考生答:直接测血压法(1 分);间接测血压法(1 分)(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压(12 分)① 查体前,爱伤意识:(1 分)态度、语言(告知)、动作② 考生操作:测血压(7 分)a
查血压计,安顿被检者肘部位置对旳
(1 分)先检查水银柱与否在“0”点,被检者肘部置于心脏同一水平
血压计气袖绑扎部位对旳、松紧度合适(1 分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约 2~3cm
听诊器胸件(或称体件)放置部位对旳(2 分):胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣 1 分)
测量过程流畅(3 分):向 气 袖 内 充 气 , 边 充 气 边 听 诊 至 肱 动 脉 搏 动 声 消 失 , 水 银 柱 再 升 高20~30mmHg 后,缓慢放气并双眼平视观测汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压
③ 检查结束爱伤意识(1 分):态度、语言(告知)、动作④ 考官复测血压,读数基本对旳(3 分):考生向考官汇报刚刚测得实际血压读数(先报收缩压后报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数与否对旳
(如读数与考官读数差异很明显,收缩压差异不不大于 10mmHg,舒张压差异不不大于 5mmHg 则不能得分)(4)提问(2 分)何谓高血压
考生答:年龄在 18 岁以上成人(0
5 分),采用原则测量措施,至少 3 次非同日(0