精品文档---下载后可任意编辑XXXX 慈善基金会公益项目申请书申请部门信息申请部门负责人姓名项目基本信息项目名称项目实施地点省 市 县 镇（乡） 村项目类别□扶贫救助项目 □扶老助残项目 □医疗卫生项目□文体科普项目 □妇幼保护项目 □服务三农项目□法律援助项目 □支教助学项目 □生态环境项目□促进就业项目 □其他 项目负责人职务项目团队介绍项目周期从 年 月 日开始，至 年 月 日结束。1精品文档---下载后可任意编辑合作机构(包括挂靠机构)项目概述 (200 字左右)项目详细信息描述问题 1：目标和方式你想要解决的问题或需要是什么为解决上述问题，你打算采纳怎样的方式和途径问题 2：活动计划为了实现项目目标，你准备开展哪些活动项目实施周期有多长请附上的项目计划一览表2精品文档---下载后可任意编辑问题 3：困难在实施过程中，在技术、人力、经济或政策等方面，你有可能遇到哪些困难或风险你将如何避开或克服这些困难或风险问题 4：结果或成效你预期项目会产生什么样的结果或成效你采纳哪些指标来证明或衡量你预期的成果或效益得到了实现例如，通过项目的实施有多少人受益受益程度如何问题 5：可持续性你的项目活动能否产生持续的影响项目结束后如何保证社区产生正面的效应是否可以探究出一套有效的模式服务对象如何持续受益项目预算1．人员费用支出其中：2．通迅费用3．场地租赁费、培训费用4．差旅费用其中：当地交通费用 往返交通费5．其他费用项目支出合计：3精品文档---下载后可任意编辑补充说明：4v1.0 可编辑可修改 XXXX 慈 善 基 金 会项 目 计 划 一 览 表序号执行单位项目名称服务领域项 目目 标项 目 计 划项 目 产 出 （ 评价 指 标 ）项 目 投 入直 接成 果社 会 影响总 预算自 筹资 金申 请 政府 购 买11 ．2 ．3 ．时间和活动1 ：时间和活动2 ：时间和活动3 ：……1 ．2 ．3 ．1 ．2 ．3 ．1 ．2 ．3 ．1 ．2 ．3 ．1 ．2 ．3 ．21 ．2 ．3 ．时间和活动1 ：时间和活动2 ：时间和活动3 ：……1 ．2 ．3 ．1 ．2 ．3 ．1 ．2 ．3 ．1 ．2 ．3 ．1 ．2 ．3 ．31 ．时间和活动1 ：1 ．1 ．1 ．1 ．1 ．5精品文档---下载后可任意编辑2 ．3 ．时间和活动2 ：时间和活动3 ：……2 ．3 ．2 ．3 ．2 ．3 ．2 ．3 ．2 ．3 ．6
