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生化检验项目及临床意义

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丙氨酸氨基转移酶(ALT)血清(浆)5〜34U碱性磷酸酶增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象,即黄疸日益加重,而 ALT 却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有 AFP 升高,而 ALT 下降。其他 ALT 升高的疾病:心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服用能致 ALT 活动性增高的药物或乙醇9.0〜天冬氨酸氨基转移酶(AST)血清(浆 L&OU/L 增高:急性心肌梗塞:6—12 小时内显著升高,48 小时内达到峰值,3—5 天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。增高:肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP 与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸,ALP 显著升高,而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)血清(浆)31〜115U/LALP 明显升高,而胆红素不高。肝细胞性黄疸,ALP 正常或稍高,转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP 正常。骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。增高:见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性乳酸脱氢酶(LDH-L)血清(浆)89〜221U/L肿瘤、白血病等。溶血可致 LDH 假性升咼。谷氨酸转肽酶(GGT)血清(浆)0.0〜增咼:原发性肝癌、腺癌、之特氏壶腹癌等,血53.0U/L 清 Y—GT 活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患项目标本参考值临床意义血:47〜淀粉酶(Ams)血清(浆)200U/L或尿液尿:100〜1200U/L胆碱脂酶(ChE)1.6〜6.0血清(浆KIU/L肌酸激酶(CK)25.0〜血清(浆170.0U/L2.0〜肌酸激酶同工酶(CK-MB)血青(浆)258/L总胆红素(TBIL)2.0〜血清(浆20.0|jmol/L直接胆红素(DBIL)血清(浆)0.3〜者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达 90%。嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使 Y-GT 值增高 20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。增高:急性胰腺炎:血清高于 500IU/L 有诊断意义,达到 350IU/L 应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌...

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