一)肾病综合征知识宣教【疾病相关知识】肾病综合征是由多种肾脏疾病引发的具有大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症等一起临床表现的一组综合征。可由多种肾小球疾病引发,分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病,常见的有糖尿病肾病、肾淀粉样变、系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾炎等。医治上以利尿消肿、减少尿蛋白、抑制免疫及炎症反映、防治并发症为主。【心理指导】因本病易复发,病程较长,病人易产生焦虑不安、急躁等心理,要耐心向病人说明维持良好心态、踊跃医治、避免并发症的重要性。服用激素后会产生类似肥胖病症,告知患者当激素慢慢减量或停用后病症会改善,以排除患者心理负担。【饮食指导】合理的饮食组成能改善患者的营养状况和减轻肾脏负担,应专门注意蛋白质的合理摄入。肾病综合征患者食物中各类营养成份的组成一样为:① 蛋白质:提倡正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白),即-1g(kg・d);有氮质血症的水肿患者,应给予优质低蛋白饮食,即-0.8g(kg•d)。② 足够的热量:低蛋白饮食患者需注意提供很多于天天每千克体重 30-50kcal(126-147kJ)的热量,以避免致使负氮平稳。③水、钠限制:有明显水肿、高血压或少尿者,严格限制水、钠摄入,勿食腌制品等含钠高的食物。④ 脂肪限制:为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油。⑤ 注意补充各类维生素及微量元素(如铁、钙)。【休息、活动指导】全身严峻水肿,归并胸水、腹水,显现呼吸困难者应绝对卧床休息,取半坐卧位。为避免肢体血栓形成,应维持肢体的适度活动。当病情减缓后,可慢慢增加活动量,以利于减少并发症的发生。关于有高血压的病人,应限制活动量。老年病人改变体位时不可过快,避免体位性低血压。【检查指导】一、留取尿常规、尿微量蛋白、微球蛋白的方式晨起第一次小便的尿液,女性于月经终止后留取,以避免阻碍检查结果。二、留取 24 小时尿蛋白定量标本的方式晨起排空小便并开始计时至第二天晨同一时刻的全数尿液排入同一容器中,测尿量并记录,混匀后取 10-15ml 送检。3、肾穿刺术围手术期健康宣教⑴ 肾脏穿刺检查前需要做哪些预备?① 排尿训练:训练床上排尿。② 体位训练:俯卧在床上,腹手下垫一枕头,头向左侧直接...