一)肾病综合征知识宣教【疾病相关知识】肾病综合征是由多种肾脏疾病引发的具有大量蛋白尿(尿蛋白定量>3
5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症等一起临床表现的一组综合征
可由多种肾小球疾病引发,分为原发性和继发性两大类
原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变
继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病,常见的有糖尿病肾病、肾淀粉样变、系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾炎等
医治上以利尿消肿、减少尿蛋白、抑制免疫及炎症反映、防治并发症为主
【心理指导】因本病易复发,病程较长,病人易产生焦虑不安、急躁等心理,要耐心向病人说明维持良好心态、踊跃医治、避免并发症的重要性
服用激素后会产生类似肥胖病症,告知患者当激素慢慢减量或停用后病症会改善,以排除患者心理负担
【饮食指导】合理的饮食组成能改善患者的营养状况和减轻肾脏负担,应专门注意蛋白质的合理摄入
肾病综合征患者食物中各类营养成份的组成一样为:① 蛋白质:提倡正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白),即-1g(kg・d);有氮质血症的水肿患者,应给予优质低蛋白饮食,即-0
8g(kg•d)
② 足够的热量:低蛋白饮食患者需注意提供很多于天天每千克体重 30-50kcal(126-147kJ)的热量,以避免致使负氮平稳
③水、钠限制:有明显水肿、高血压或少尿者,严格限制水、钠摄入,勿食腌制品等含钠高的食物
④ 脂肪限制:为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油
⑤ 注意补充各类维生素及微量元素(如铁、钙)
【休息、活动指导】全身严峻水肿,归并胸水、腹水,显现呼吸困难者应绝对卧床休息,取半坐卧位
为避免肢体血栓形成,应维持肢体的适度活动
当病情减缓后,可慢慢增加活动量,以利于减少并发症的发生
关于有高血压的病人,应限制活动量