学术英语教师版Unit7课文翻译

精品文档---下载后可任意编辑Unit 7 Text A艰难抉择还是由医生来做吧！在接受完外科手术培训不久，我便和一位年轻的医生一起工作。他是那种有感染力的人，不仅是因为他的临床经验，更是因为他对病人的专注。他身躯健硕有力，但他似乎从来不给病人居高临下的感觉，每当和病人说话时，他会出人意料地缩身下蹲，与病人平视。他会认真地倾听病人叙述病痛的每一个细节，每次问诊结束之前，总会询问病人是否还有他没解释到的问题。有一天下午，看到他在一个护士站，用健硕的胳膊比划着向一名护士抱怨一位病人的家属，我很惊奇。这是位临终的病人，这位年轻的医生安排了和病人家属的病情通报会，商谈撤掉生命支持系统和药物治疗并着手开始临终关怀。在整个过程中家属一直喋喋不休地问问题，但最终拒绝做任何决定，也不撤除任何治疗手段。“我一直在和他们说，我们要么继续给他们的亲人造成痛苦，要么可以让他走的舒适一些，”他说的同时手仍然在比划。“我告诉他们要么受罪，要么舒适都要由他们做决定。但最终他们没有做决定就径直出了房间。”医生和病人做医疗决定的方式在过去的 50 年里发生了巨大的变化。多少代人以来，这些决定都是医生的专属范围；病人即便参加，在做最终选择时往往也没有什么话语权。但是这种家长式的决策模式在上世纪 60 年代末和 70 年代开始发生改变。要求给病人授权的呼声在增长；医学伦理学家也开始清楚地阐述有关病人伦理关怀的原则。临床医生们尤为拥护的一条宗旨是对患者个体的尊重。这一伦理原则已被应用于病房、诊所和手术室的工作中，也导致了一种新的临床理念的出现,即以病人为中心的医护。但是，第二条伦理原则,即尊重每个人的自主权,与第一条密切关联，在医患关系上也起到越来越重要的作用。随着时间的推移，自主权将意味着让病人自己做决定。而且，这一诠释也渐渐进入医学院校的课程，也被写入联邦法律中，因为法律规定在治疗方式的选择上医生必须与病人进行讨论。11精品文档---下载后可任意编辑在接下来的 40 年里，要培育年轻的医生(我也包括在内)，除非是急诊或者一些无足轻重的决定之外，我们要约束自己，不要越俎代庖，代替病人做任何决22精品文档---下载后可任意编辑定。但一项新的讨论表明医生受到的约束太多对病人并不一定就那么好，甚至也许是不道德的。虽然医生把让病人自己做决定等同于尊重病人，许多病人却并不这样看。事实上，对大多数病人而言，那些让他们自己做的决定，似乎从一开始就根...