精品文档---下载后可任意编辑 循证口腔医学在口腔临床实践和科研中的应用循证医学与系统评价四川大学华西口腔医学院 四川大学华西医院 史宗道 康德英 无论是定性变量数据还是定量变量数据，Meta 分析的基本步骤是相同的。若异质性过大，应放弃 Meta 分析，只对结果作统计描述。Meta 分析本身并不能提高原始讨论质量，并不能克服低质量原始讨论的自身缺陷。系统评价遵循设计清楚、有据可循、方法学完善的原则，注意是否存在系统误差(偏倚)和随机误差(由机遇产生)，减少其对科研质量的影响，更加客观、更加全面地反映了原始讨论文献的观点。title=href="#!"> Meta 分析属于循证医学系统评价的定量化方法， 其分析中统计方法的抉择，主要依据临床终点指标的数据类型，你认为这种说法正确吗 A. title=" 这个答案不全面，根据临床终点指标的数据类型，选用二分类 变量数据或连续性变量数据分析的方法，仍需考虑异质性的大小 " href="#!"> 正确 B. title=" 在考虑据临床终点指标的数据类型需结合异质性的大小，选择 固定效应或随机效应模型，必要时还要进行敏感性分析 " href="#!"> 不完全 一、循证医学与讨论证据 精品文档---下载后可任意编辑 循证医学是讨论如何遵循临床讨论证据指导医学实践的学科，提倡医务人员在临床实践中将个人专业技能和经验、病人的需求与当前最好的科学依据结合起来制定医疗决策。其实践过程包括制造证据、猎取证据、应用证据和再评价证据、不断完善和更新证据。循证医学中证据主要是指人体试验的证据，包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的证据，并追求证据的质量和不断补充完善。 证据的论证强度可根据其质量和可靠程度分为五级。 title=" 一级证据：根据特定病 种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对比试验后所作的系统评价或 Meta- 分析。二级证 据：样本量足够大的单个随机对比试验结果。三级：设有对比组但未用随机方法分组的讨论。四级：无对比的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低。五级：专家意见。 " href="#!"> 以下以治疗性试验为例说明 。在所有证据中，根据特定疗法收集所有质量可靠的随机对比试验后所作的 Cochrane系统评价被认为是循证医学最可靠的证据之一。因为系统评价涵盖广泛，并随着新证据的产生、用户的需求、读者的批判和建议而不断得以更新，因而可为临床医生提供更可靠、更有针对性、时效性和精确性的讨论依据。其结果也已成为许多国家卫生...
